鋼板內(nèi)固定治療骨折的失敗及對策.pdf

1、目的: 通過對鋼板內(nèi)固定治療骨折中出現(xiàn)的失敗病例進(jìn)行回顧性分析，增強(qiáng)對正確使用鋼板及螺釘?shù)恼J(rèn)識，提高治療效果。 方法: 對1997年7月至2009年4月收治鋼板內(nèi)固定治療骨折失敗的47例病例進(jìn)行回顧性分析與總結(jié)，從失誤的分類，包括鋼板螺絲釘松動和斷裂，骨不連或延遲愈合，鋼板外露等方面進(jìn)行分析并找出原因。 結(jié)果: 18例鋼板螺釘斷裂松動（4例同時合并骨不連或延遲愈合）中，4例是內(nèi)固定器材選擇錯誤（1例合并骨延遲愈合），3例

2、復(fù)位不佳（2例同時合并骨不連，其中1例未一期植骨），1例早期挑重?fù)?dān)，3例是負(fù)重過早未一期植骨（1例合并骨不連），1例鎖釘與普通釘未按原則混用，3例強(qiáng)求解剖復(fù)位，3例DHS主釘置入錯誤；27例骨不連或延遲愈合（4例同時合并鋼板螺釘松動斷裂）中，8例骨折復(fù)位不佳（其中1例原始創(chuàng)傷重），14例術(shù)中強(qiáng)求解剖復(fù)位（1例原始創(chuàng)傷重，1例器材選擇錯誤），2例內(nèi)固定器材選擇錯誤，1例未一期植骨，1例負(fù)重過早，1例術(shù)中未正確復(fù)位；鋼板外露6例中，1例鋼板