不同時(shí)間應(yīng)用化療藥物對(duì)兔腹部皮膚切口愈合的影響及護(hù)理干預(yù)效果研究.pdf

1、[目的]
　　 通過術(shù)前及術(shù)后不同時(shí)間應(yīng)用化療藥物對(duì)切口愈合的影響，以及對(duì)切口部位組織VEGF表達(dá)及外周血TNF-α水平的觀察，研究不同時(shí)間應(yīng)用化療藥物對(duì)手術(shù)切口愈合的影響，探索最佳的手術(shù)聯(lián)合化療的時(shí)間;同時(shí)在此基礎(chǔ)上，觀察局部外用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、康復(fù)新液進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)皮膚切口愈合的影響，探討其作用機(jī)理，為臨床切口的愈合及護(hù)理提供理論依據(jù)。
　　 [方法]
　　 1、將實(shí)驗(yàn)用大白兔48只，隨機(jī)分為6組，

2、空白對(duì)照組不進(jìn)行化療藥物注射，另外5組分別于手術(shù)前3、0天和手術(shù)后2、4、6天于耳緣靜脈注射表阿霉素，觀察手術(shù)后1、3、5、7天切口VEGF和外周血TNF-α水平，術(shù)后7天觀察各組切口愈合情況
　　 2、選擇對(duì)切口愈合影響最大的化療時(shí)間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)研究，將大白兔40只，隨機(jī)分為5組，空白組、對(duì)照組、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子組、康復(fù)新高劑量組、康復(fù)新低劑量組。手術(shù)后7天分別取切口部位組織，分析兩種干預(yù)對(duì)切口愈合的影響。
　　

3、 [結(jié)果]
　　 1、手術(shù)前當(dāng)日給予化療組中化療藥物對(duì)切口愈合等級(jí)影響最大，切口愈合明顯低于空白組(p＜0.05);而術(shù)前3天、術(shù)后第2、4天應(yīng)用化療組雖愈合等級(jí)低于空白對(duì)照組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)前當(dāng)日應(yīng)用化療藥物的感染程度明顯高于空白組(p＜0.05)。各組免疫組化染色，可見第1、3、5、7天VEGF免疫組化染色與空白組相比差別無意義。手術(shù)后第7天測(cè)TNF-α顯示，手術(shù)前當(dāng)日化療組9.8±4.31pg/mL、手術(shù)后2天化療

4、組11.1±3.8pg/mL、手術(shù)后4天化療組11.3±3.18pg/mL，均低于空白組(p＜0.05)。
　　 2、對(duì)于手術(shù)前當(dāng)天應(yīng)用化療藥物，可見空白組、粒細(xì)胞集落刺激因子組及康復(fù)新液高劑量組術(shù)后第7天感染率均低于對(duì)照組(p＜0.05)。免疫組化顯示粒細(xì)胞集落刺激因子組和康復(fù)新液高劑量組明顯高于空白組和對(duì)照組(p＜0.05)。各組TNF-α水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。
　　 [結(jié)論]
　　 1.手術(shù)前當(dāng)