原發(fā)性氣管癌臨床特征及誤診探討.pdf

1、目的:分析原發(fā)性氣管癌的臨床特征,探討原發(fā)性氣管癌的誤診原因和提高早期診斷率的方法.方法:對該院自1987年以來經(jīng)纖維支氣管鏡檢查、組織病理學(xué)診斷的原發(fā)性氣管癌93例進(jìn)行回顧性研究.結(jié)果:原發(fā)性氣管癌早期主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血等.有67例患者胸部X線片表現(xiàn)異常,但均為由氣管內(nèi)腫瘤引起的繼發(fā)性改變.89例胸部CT檢查異常,其中腔內(nèi)結(jié)節(jié)型64例,管壁彌漫浸潤25例.纖維支氣管鏡檢查顯示病變在氣管下1/3者37例,隆凸者36例,氣管

2、中1/3者13例,氣管上1/3者有7例.病理類型鱗癌56例、小細(xì)胞未分化癌17例、腺癌10例、腺樣囊性癌1例、未定型11例.在纖維支氣管鏡檢查前誤診率72、07％.結(jié)論:原發(fā)性氣管癌早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn).原發(fā)病變難以在X線胸片上發(fā)現(xiàn).胸部CT可準(zhǔn)確反映原發(fā)病變的部位和生長方式.纖維支氣管鏡檢查不但能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)腫瘤的部位、大小、生長方式而且能夠活檢、刷檢取得組織學(xué)依據(jù).加強對該病的認(rèn)識、積極進(jìn)行胸部CT檢查和纖維支氣管鏡檢查有助