多原發(fā)性癌116例臨床及預后分析.pdf

1、目的：探討本地區(qū)多原發(fā)性癌的臨床特點及預后。 方法：回顧性分析我科1972年6月至2006年1月內收治，經手術病理確診為多原發(fā)性癌患者116例；應用SPSS12.0軟件進行生存分析，對再發(fā)癌為胃癌的多原發(fā)性癌各臨床指標與預后的關系進行Cox單因素和多因素分析。 結果：116例多原發(fā)性癌占同期收治的全部惡性腫瘤的1.56％，其中男性70例，女性46例，首發(fā)癌發(fā)病年齡為23～82歲，平均年齡54.23歲，再發(fā)癌發(fā)病年齡為28

2、～93歲，平均年齡57.86歲。同時性多原發(fā)性癌60例，異時性多原發(fā)性癌56例。間隔時間于3年內占71.67％。發(fā)生器官最多見于同一器官及同一系統(tǒng)。治療原則以手術為主的綜合治療。本組116例MPC1，3及5年生存率分別為70.49％、39.11％及25.15％；50例再發(fā)癌為胃癌的多原發(fā)性癌的1，3及5年生存率分別為82.58％、48.74％及25.99％，與原發(fā)性胃癌的5年生存率無顯著性差異(P＞0.05)；對再發(fā)癌為胃癌的多原發(fā)性癌

3、各項臨床指標，行Kaplan-Meier及l(fā)og-rank單因素分析顯示間隔時間、腫瘤家族史、根治性手術及病理分期都與生存密切相關。而年齡、性別、首發(fā)癌部位及病理類型與生存期無關。Cox模型進行多因素分析發(fā)現(xiàn)僅間隔時間及病理分期與生存期有關。 結論：在積極治療下，多原發(fā)性癌仍有相當高的生存率；多原發(fā)性癌中再發(fā)胃癌，在積極治療下，其5年生存率與原發(fā)性胃癌相等，異時性再發(fā)胃癌生存率高于同時性再發(fā)胃癌，早期診斷、早期治療是提高再發(fā)胃癌