具有高血壓家族史的血壓正常高值者血管內(nèi)皮功能的改變.pdf

1、高血壓是一種全球性的疾病。2003年,美國“美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯(lián)合委員會第七次報告”將正常血壓(120～129／80～84mmHg)和正常高值(130～139／85～89mmHg)統(tǒng)一起來,提出“高血壓前期”這一概念。1999年,我國第五次修訂《中國高血壓防治指南》時,提出了“正常高值”(130～139／85～89mmHg)的概念。經(jīng)過對高血壓前期概念的反復論證后,2005年重新修訂中國高血壓防治指南時,將“正常高值”

2、定義收縮壓在120～139和(或)舒張壓在80～89mmHg,即等同于美國JNC-7的“高血壓前期”。近年來,有研究顯示:血壓從115／75mmHg開始,隨著血壓水平升高,心腦血管等并發(fā)癥亦增高。高血壓發(fā)病機制很復雜,病因尚未完全明確,但多數(shù)學者認為遺傳因素很可能是高血壓的重要病因。近年有研究表明,高血壓病早期、動脈粥樣硬化尚未出現(xiàn)之前,即存在著不同程度的內(nèi)皮功能失調(diào)。因此,有可能遺傳因素導致血管內(nèi)皮功能的改變促使高血壓的發(fā)生。vWF、

3、NO等是血管內(nèi)皮細胞受損的敏感標志物,是評價血管內(nèi)皮功能障礙的良好指標,其精確性和可重復性已經(jīng)得到證實。
　　 本研究比較了高血壓家族史陽性的血壓正常高值者(高血壓家陽性族史組)和高血壓家族史陰性的血壓正常高值者(對照組)的血管內(nèi)皮功能變化的差別。通過血壓、生化指標和vWF、NO水平的觀察來探討高血壓家族史對血壓正常高值患者血管內(nèi)皮功能的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：⑴與對照組比較,本研究的高血壓陽性家族史組的血壓、體重指數(shù)(BMI)、空腹血

4、糖(FPG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸,血肌酐等指標盟差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。⑵與對照組比較,高血壓陽性家族史組血清VWF水平顯著升高(p<0.05),血清NO水平顯著降低(p<0.05),均有統(tǒng)計學意義。
　　 本研究顯示有高血壓家族史的血壓正常高值患者較無高血壓家族史的血壓正常高值患者血管內(nèi)皮有明顯損害,這有可能導致這類血壓正常高值患者心血管