原發(fā)性高血壓患者的心房電機械時間、P波離散度與E-Ea的相關性研究.pdf

1、目的:
　　 應用組織多普勒(TDI)和體表心電圖評估原發(fā)性高血壓患者的心房電機械時間和P波離散度(Pd)及其與反映左室舒張功能的E/Ea的關系，為評估高血壓患者的左室舒張功能提供新的參考指標。
　　 方法:
　　 選取原發(fā)性高血壓患者和正常對照組各40例。分別進行:1、常規(guī)測量身高和體重，計算體重指數(shù)(BMI);2、常規(guī)超聲心動圖檢查，測量左室舒張末期和收縮末期內(nèi)徑（LVEDD、LVESD），左房內(nèi)徑(LAD)

2、，室間隔和左室后壁厚度（IVSD、LVPWD），左室射血分數(shù)（LVEF），經(jīng)二尖瓣舒張早期和舒張晚期血流速度峰值(E、A)，E波減速時間(EDT)，等容舒張時間(IVRT)，計算左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)，E/A比值;3、應用TDI技術，連接心電圖，將取樣容積分別置于左心室側(cè)壁二尖瓣環(huán)、室間隔房室環(huán)、右心室側(cè)壁三尖瓣環(huán)，測量心電圖上P波起點至上述各點舒張晚期峰值運動速度Aa峰的時間，分別定義為P-LA，P-IAS，P-RA。同時測量左心室

3、側(cè)壁二尖瓣環(huán)處心肌舒張早期和晚期峰值運動速度(Ea、Aa)，計算E/Ea比值;4、描記12導聯(lián)心電圖，測量最大P波時限(Pmax)，最小P波時限(Pmin)，計算P波離散度(Pd)。比較兩組間的E/Ea，P-LA，P-IAS，P-RA以及Pd;在高血壓組中，將P-LA，P-IAS，P-RA以及Pd與反映左室舒張功能的E/Ea進行相關性分析。
　　 結果:
　　 1、高血壓組與對照組患者在年齡、性別、體重指數(shù)、心率、LVE

4、F方面差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。兩組間收縮壓、舒張壓、LVEDD、LVESD、IVSD、LVPWD、LVMI、LAD、EDT、IVRT、E/A、E/Ea差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05);
　　 2、高血壓組與對照組患者相比，P-LA、P-RA、P-IAS差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05);
　　 3、高血壓組與對照組患者相比，Pd、Pmax差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05)，兩組間 Pmin差異無統(tǒng)計學意義（

5、P均＞0.05）;
　　 4、在高血壓組中，反映左室舒張功能的E/Ea與Pd、P-LA、P-IAS均呈明顯正相關，相關系數(shù)分別為0.420、0.571、0.345（P均＜0.05），與P-RA無明顯相關性(r=0.30，P＞0.05)。
　　 結論:
　　 1、高血壓患者左室充盈壓明顯升高;
　　 2、高血壓患者心房電機械時間和P波離散度明顯增加;
　　 3、高血壓患者心房電機械時間、P波離散度與