嵌壓固定法重建前交叉韌帶的生物力學和組織學研究.pdf

1、本文研究了帶骨塊的肌腱和肌腱結移植物嵌壓固定法重建前交叉韌帶的初始固定效果及組織學轉(zhuǎn)歸。材料與方法：采用豬膝關節(jié)45個模擬前交叉韌帶重建，隨機分為肌腱結嵌壓固定組(N=13)；帶骨塊的肌腱(N=11)嵌壓固定組；骨-髕腱-骨(B-PT-B)界面螺釘固定組(N=11)；正常ACL(N=10)對照組。觀察最大載荷、剛度和最大位移等指標。以山羊為實驗動物，階梯鉆建立股骨隧道呈倒置瓶頸狀，分別以帶脛骨結節(jié)骨塊的髕腱與趾長伸肌腱結為移植物，在股骨

2、隧道內(nèi)嵌壓固定重建前交叉韌帶。術后4、8、12和16周取材，分別進行放射學、大體形態(tài)和組織學檢查，觀察隧道變化、移植物組織學轉(zhuǎn)歸和再血管化情況。結果：生物力學測試肌腱結嵌壓固定組和帶骨塊的肌腱嵌壓固定組的最大載荷均大于B-PT-B界面螺釘固定組。組織學檢查顯示兩種移植物均在術后12周出現(xiàn)移植物與骨隧道愈合；術后4-16周，移植物內(nèi)的血管面積逐漸增加。結論：帶骨塊的肌腱和肌腱結移植物嵌壓固定法重建交叉韌帶的固定強度均達到正常生物力學需求。