532nm激光止血作用的研究.pdf

1、背景:止血是外傷救治和外科手術(shù)的重要內(nèi)容,目前激光止血技術(shù)在外科手術(shù)中應(yīng)用廣泛,其止血效果具有一定的優(yōu)越性。但是激光的止血效果僅見(jiàn)于個(gè)別手術(shù)的比較,對(duì)于外傷止血的效果尚缺乏研究,也沒(méi)有專(zhuān)用于外傷救治和外科手術(shù)止血的激光儀器,激光止血技術(shù)仍局限于手術(shù)及其它臨床治療。激光在外傷止血方面具有廣泛的應(yīng)用前景,加強(qiáng)激光在外傷止血方面的研究,有助于激光止血技術(shù)推廣。
　　 目的:通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),研究532nm激光對(duì)血管出血的止血作用,探索新的

2、外傷止血方法。
　　 材料和方法:
　　 (1)壓迫止血法與5w532nm激光照射止血法的對(duì)照實(shí)驗(yàn):10只成年雌性健康的新西蘭大耳白兔,體質(zhì)量(2.5～3.0)kg,對(duì)左右耳進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)。在耳背距耳尖5cm處中央作(0.6～0.8)cm長(zhǎng),深及中央動(dòng)靜脈的橫切口(左右兩耳被切血管粗細(xì)相近)。左耳傳統(tǒng)組,用傳統(tǒng)的壓迫傷口止血法止血；右耳為5W激光照射組,用5W532nm激光照射傷口5s后再按壓止血。用秒表測(cè)量止血時(shí)間(s)

3、。止血后取心臟處血液測(cè)試凝血酶原時(shí)間(PT),活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)和血小板(PLT)數(shù)量。術(shù)后第3天、第7天、第10天、第20天和第30天對(duì)取傷口活檢,做常規(guī)蘇木精一伊紅染色,在普通光學(xué)顯微鏡下觀(guān)察組織形態(tài)變化。
　　 (2)5W532nm激光照射與10w532nm激光照射止血法的對(duì)照實(shí)驗(yàn):8只成年雌性健康的新西蘭大耳白兔,體質(zhì)量(2.5～3.0)kg,對(duì)左右耳進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)。在耳背距耳尖5cm處中央作(0.6～0.8

4、)cm長(zhǎng),深及中央動(dòng)靜脈的橫切口(左右兩耳被切血管粗細(xì)相近)。左耳為5W激光照射組,用5W532nm激光照射傷口5s后再按壓止血。用秒表測(cè)量止血時(shí)間(s)；右耳為10W激光照射組,用10w532nm激光照射傷口5s后再按壓止血。用秒表測(cè)量止血時(shí)間(s)。術(shù)后第3天、第7天、第10天和第20天取傷口活檢,做常規(guī)蘇木精一伊紅染色,在普通光學(xué)顯微鏡下觀(guān)察組織形態(tài)變化。
　　 結(jié)果：
　　 (1)壓迫止血法與5W532nm激光照

5、射止血法的對(duì)照實(shí)驗(yàn):止血時(shí)間測(cè)試結(jié)果顯示,傳統(tǒng)組平均止血時(shí)間為306.81s,5W激光照射組平均止血時(shí)間為73.55s,5W激光照射止血法平均止血時(shí)間明顯縮短,二者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。凝血機(jī)能分析結(jié)果顯示,傳統(tǒng)組平均PT為20.77s,5W激光照射組平均PT為21.68s,5W激光照射止血法平均PT增長(zhǎng),二者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；傳統(tǒng)組平均APTT為38.09s,5W激光照射組平均APTT為36.61s,5W激光照射止血法平均APTT縮短

6、,二者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；傳統(tǒng)組平均PLT數(shù)量為3.52×1011個(gè),5W激光照射組平均PLT數(shù)量為3.63×1011個(gè),5W激光照射止血法平均PLT數(shù)量增多,二者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。病理切片結(jié)果顯示5W532nm激光照射止血法會(huì)加重組織損傷,延長(zhǎng)傷口愈合時(shí)間。
　　 (2)5W532nm激光照射與10W532nm激光照射止血法的對(duì)照實(shí)驗(yàn):止血時(shí)間測(cè)試結(jié)果顯示,5W激光照射組平均止血時(shí)間為70.36s,10W激光照射組平均止血時(shí)