異功散加蒼術方治療小兒脾胃氣虛型厭食癥臨床療效研究.pdf

1、目的:
　　厭食是小兒時期常見的一種脾胃系病證，臨床以較長時期食欲不振，見食不貪，食量減少為特征的病癥。厭食會導致患兒營養(yǎng)不良，免疫力低下，反復生病，長期厭食嚴重影響患兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況以及智力發(fā)育，對小兒的成長造成極大的傷害?！敖∑⑦\脾法”是調理小兒脾胃功能、提高小兒食欲的重要法則，是針對小兒臟腑生理特點和各種脾胃疾病的證候特點而采用的相應調治方法，多年來許多中醫(yī)兒科學家以“脾不在補貴在運”為指導思想，強調小兒厭食以運為主，

2、對包括厭食在內的多種小兒脾胃病進行了大量臨床和實驗室研究，但運用健脾運脾法治療小兒厭食則很少有人提及。導師通過前期大量臨床研究，運用健脾運脾法治療脾胃氣虛型厭食患兒取得良好療效。本課題以異功散加蒼術方加減，體現(xiàn)小兒肺脾氣虛型厭食癥的治療，當健脾助運與運脾化濕相結合的原則。通過檢測治療前后脾胃氣虛型厭食患兒靜脈血清中血紅蛋白含量(HGB)、紅細胞總數(shù)(RBC)、紅細胞比積(HCT)以及血清鐵蛋白(SF)、25-羥基維生素D(25-OH-D

3、)含量的變化，探討健脾運脾法治療小兒厭食的作用機制。
　　方法:
　　本研究采用隨機對照試驗。將50例符合診斷標準的患兒按1∶1隨機分為實驗組和對照組，每組各25例。實驗組予口服異功散加蒼術方，處方如下:太子參10g，茯苓15g，白術5～10g，蒼術5～10g，陳皮6g，甘草6g。對照組予口服葡萄糖酸鈣鋅口服溶液+多潘立酮片+布拉氏酵母菌散。兩組在治療期間除服用以上實驗方案規(guī)定藥物外，停用其它影響實驗結果的中西醫(yī)治療。所有患

4、兒療程均為14天。均于治療前和治療結束后進行5項中醫(yī)證候積分以及血清血紅蛋白含量(HGB)、紅細胞總數(shù)(RBC)、紅細胞比積(HCT)、血清鐵蛋白(SF)、25-羥基維生素D(25-OH-D)的檢測。
　　結果:
　　異功散加蒼術方對治療小兒脾胃氣虛型厭食癥總有效率達到88.0％，且在改善脾胃氣虛型厭食患兒食欲、食量，調整患兒面色、精神狀態(tài)及大便性狀方面，效果較對照組為佳。從血液學檢測結果分析，治療后兩組患兒靜脈血中Hb、R

5、BC、HCT較治療前相比，無明顯增減，且兩組間對比，差異無統(tǒng)計學意義(P≥0.05);與治療前相比較，實驗組治療后靜脈血清中SF、25-OH-D均升高，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，但實驗組治療前后與對照組治療前后相比，差異無統(tǒng)計學意義(P≥0.05)。
　　結論:
　　1.異功散加蒼術方對治療小兒脾胃氣虛型厭食癥總有效率達到88.0％，且在改善脾胃氣虛型厭食患兒食欲、食量，調整患兒面色、精神狀態(tài)及大便性狀方面，效果較