開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒治療小兒厭食癥臨床療效及其抗厭食作用之研究.pdf

1、觀察驗(yàn)證開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒治療小兒厭食癥的臨床療效，探討其對(duì)幼齡厭食癥大鼠胃竇粘膜超微結(jié)構(gòu)的修復(fù)作用和腦腸肽——食欲中樞的調(diào)節(jié)作用，從而揭示其抗厭食的可能機(jī)理。 方法 1、將小兒厭食癥患兒108例隨機(jī)分成三組，分別口服開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒、開(kāi)胃進(jìn)食湯煎液和健胃消食片，經(jīng)治一療程后觀察其臨床療效。 2、模擬小兒厭食癥病因，通過(guò)喂養(yǎng)特制飼料和灌胃大黃煎液建立脾虛失健型幼齡厭食癥大鼠模型。 3、幼齡厭食癥大鼠模型

2、建成后，應(yīng)用開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒治療，利用透射電鏡觀察其胃竇粘膜超微結(jié)構(gòu)，圖像分析儀分析上皮細(xì)胞和壁細(xì)胞內(nèi)線粒體及主細(xì)胞酶原顆粒的個(gè)數(shù)、面積、周長(zhǎng)、長(zhǎng)徑、短徑及圓度值的變化。放免法和放射配基結(jié)合分析法檢測(cè)中樞、外周β-內(nèi)啡肽(β-EP)、八肽膽囊收縮素(CCK-8)及其受體變化情況。 結(jié)果 1、經(jīng)一個(gè)療程觀察，三組患兒均取得較好療效，總有效率在86％以上，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒在顯效病例數(shù)、降低癥候積分

3、、增加進(jìn)食量及凈增體重方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，與陽(yáng)性組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。 2、幼齡厭食癥大鼠模型進(jìn)食量比空白組低40-50％，體重低10％-15％以上，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，并出現(xiàn)便溏，毛枯不澤，少動(dòng)等表現(xiàn)。經(jīng)開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒治療一療程后，食量基本恢復(fù)正常，體重明顯增加，與空白組對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，且一般情況大為改善，大便正常，毛亮光澤，活動(dòng)自如。 3、與空白組

4、比較，幼齡厭食癥大鼠胃竇粘膜上皮細(xì)胞和壁細(xì)胞內(nèi)線粒體及主細(xì)胞酶原顆粒的個(gè)數(shù)、面積、周長(zhǎng)、長(zhǎng)徑、短徑及圓度值等發(fā)生明顯變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)；而開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒組胃竇粘膜細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)明顯改善，與模型組、自然恢復(fù)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)，與空白組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與空白組相比，幼齡厭食癥大鼠下丘腦、血漿和胃竇13一內(nèi)啡肽均明顯降低，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01

5、)，下丘腦、血漿中八肽膽囊收縮素濃度增高，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)；而開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒組下丘腦、血漿、胃竇粘膜的β-內(nèi)啡肽濃度顯著增加，下丘腦、血漿中八肽膽囊收縮素明顯下降，與模型組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)，與空白組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與空白組相比，幼齡厭食癥大鼠下丘腦和胃竇粘膜β-內(nèi)啡肽受體最大結(jié)合數(shù)明顯下降，下丘腦和幽門(mén)括約肌八肽膽囊收縮素受體最大結(jié)合數(shù)明顯上升，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義(P<0.01)；而開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒組下丘腦和血漿、胃竇粘膜β-內(nèi)啡肽受體最大結(jié)合數(shù)則明顯上升，下丘腦、幽門(mén)括約肌八肽膽囊收縮素受體最大結(jié)合數(shù)下降，與模型組、自然恢復(fù)組及陽(yáng)性組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)，與空白組相比其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1、開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒是治療小兒厭食癥的有效方藥，臨床應(yīng)用簡(jiǎn)便、快捷、經(jīng)濟(jì)和安全。 2、模擬小兒厭食癥病因建立脾虛失健型幼齡厭食癥大鼠模型，方法簡(jiǎn)便，狀態(tài)穩(wěn)定，

7、該模型可用于小兒厭食癥的發(fā)病機(jī)理和藥效學(xué)研究。 3、幼齡厭食癥大鼠胃竇粘膜細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)異常與厭食癥的發(fā)生有關(guān)，而開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒能有效修復(fù)其異常結(jié)構(gòu)，這是其促進(jìn)其消化改善厭食的重要途徑。開(kāi)胃進(jìn)食湯超微顆粒能通過(guò)促進(jìn)幼齡厭食癥大鼠食欲中樞和外周血、胃竇β-內(nèi)啡肽的合成與分泌，抑制八肽膽囊收縮素的合成與分泌；增加幼齡厭食癥大鼠食欲中樞和胃竇粘膜β-內(nèi)啡肽受體最大結(jié)合數(shù)，減少食欲中樞和幽門(mén)括約肌八肽膽囊收縮素受體最大結(jié)合數(shù)。一方面直