角蛋白K5,K10,K14,K17在扁平苔癬和盤狀紅斑狼瘡中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:角蛋白是一種中間絲蛋白,主要表達(dá)于上皮細(xì)胞,由于其具有很高程度的組織特異性和分化特異性,故而被認(rèn)為是上皮細(xì)胞分化不同階段的分子標(biāo)志。近年來研究發(fā)現(xiàn)它在許多的生理病理事件中發(fā)揮重要的作用[1、2、3]。扁平苔蘚(lichen planus,LP)和盤狀紅斑狼瘡(discord lupuserythematosus,DLE)從臨床表現(xiàn)上分屬兩種不同的疾病,即:紅斑鱗屑性皮膚病和結(jié)締組織病。但在病理分類上,兩者均屬于界面皮炎。本實(shí)驗(yàn)通過

2、觀察角蛋白K5(keratin5),K10(keratin10),K14(keratin14)、K17(keratin17)在扁平苔蘚和盤狀紅斑狼瘡的皮膚組織表達(dá)情況,探討以上指標(biāo)與這兩種疾病之間的相互關(guān)系,并比較角蛋白K5,K10,K14、K17在這兩種病理分類上相同而臨床表現(xiàn)不同的疾病中表達(dá)是否存在異同,進(jìn)而探討上述角蛋白在扁平苔蘚和盤狀紅斑狼瘡的病理改變中的意義。
　　 方法:本試驗(yàn)以石蠟包埋的10例正常人表皮、31例扁平

3、苔蘚和20例盤狀紅斑狼瘡的皮損組織標(biāo)本作為研究對象,采用免疫組化SP法檢測正常表皮、扁平苔蘚和盤狀紅斑狼瘡中K5、K14、K10和K17的表達(dá)情況。K5、K14、K10和K17表達(dá)的免疫組化結(jié)果應(yīng)用Motic Med6.0數(shù)碼醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng)分析。兩組間比較采用t檢驗(yàn),其余統(tǒng)計方法用完全隨機(jī)設(shè)計方差分析及LSD法兩兩比較各組間均數(shù)差別。應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件完成。
　　 結(jié)果:
　　 1.在31例LP組中角蛋白K5

4、在全層有24例呈陽性表達(dá),7例在基底層及棘層下部呈強(qiáng)陽性表達(dá)。在20例DLE組中角蛋白K5在全層有14例呈陽性表達(dá)。6例在基底層及棘層下部呈陽性表達(dá)。陽性染色部位主要表達(dá)在角質(zhì)形成細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)。對照組10例在基底層有8例呈強(qiáng)陽性表達(dá),有2例在基底層及棘層下部呈強(qiáng)陽性表達(dá)。LP組和DLE組皮損處基底層以上角蛋白K5平均光密度值與正常對照組相比(0.2755±0.034,0.2622±0.029,0.0899±0.013)均有顯著差異性(P

5、<0.01)。LP組比較DLE組平均光密度值(0.2755±0.03,0.2622±0.029)無顯著差異性(P>0.05)。
　　 2.在30例LP組中角蛋白K14在全層有26例陽性表達(dá)。4例在基底層及棘層下部均為強(qiáng)陽性表達(dá)。在20例DLE組中角蛋白K14在全層有6例陽性表達(dá)。9例在基底層及棘層下部呈陽性表達(dá)。4例在基底層呈陽性表達(dá)。1例呈陰性表達(dá)。陽性染色部位主要表達(dá)在角質(zhì)形成細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)。對照組10例在基底層有9例呈強(qiáng)陽性

6、表達(dá),1例在基底層及棘層下部呈強(qiáng)陽性表達(dá)。LP組和DLE組皮損處基底層以上角蛋白K14平均光密度值與正常對照組相比(0.2829±0.038,0.1388±0.0246,0.0841±0.009)均有顯著差異性(P<0.01)。LP組與DLE組平均光密度值相比(0.2829±0.038,0.1388±0.0246)有顯著差異性(P<0.01)。
　　 3.在28例LP組中角蛋白K10均于表皮基底層以上呈陽性表達(dá),其中基底層以上有

7、25例陽性表達(dá)。3例只在棘層上部表達(dá)。在19例DLE組中角蛋白K10在基底層以上全部存在陽性表達(dá)。陽性染色部位主要表達(dá)在角質(zhì)形成細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)。對照組10例均在基底層以上呈陽性表達(dá)。LP組和DLE組皮損處基底層以上角蛋白K10平均光密度值與正常對照組相比(0.3153±0.035,0.2974±0.027,0.3003±0.026)均無顯著差異性(P>0.05)。LP患者組較DLE組平均光密度值(0.3153±0.035,0.2974±0

8、.027)無顯著差異性(P>0.05)。
　　 4.在30例LP組中角蛋白K17在基底層以上共有25例陽性表達(dá),其中基底層以上23例陽性表達(dá),在全層有2例呈弱陽性表達(dá)。5例呈陰性表達(dá)。在20例DLE組中角蛋白K17在基底層以上有13例陽性表達(dá),其中基底層以上10例陽性表達(dá),3例只在棘層中上部呈弱陽性表達(dá)(3/20+),2例在基底層呈陽性表達(dá),5例呈陰性表達(dá)。陽性染色部位主要表達(dá)在角質(zhì)形成細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)。對照組10例除1例在表皮各層

9、未見陽性染色外,其余9例均在基底層出現(xiàn)弱陽性表達(dá)。LP患者組和DLE患者組皮損處基底層以上角蛋白K17平均光密度值與正常對照組相比(0.3181±0.044,0.2530±0.036,0)均有顯著差異性(P=0.00)。LP患者組較DLE患者組平均光密度值(0.3181±0.044,0.2530±0.036)有顯著差異性(P<0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 1.在扁平苔蘚和盤狀紅斑狼瘡皮損處的K5和K14過度表達(dá)反映了

10、兩種疾病的角質(zhì)形成細(xì)胞在早期分化過程中存在異常。
　　 2.角蛋白K14在兩病皮損處表達(dá)存在的顯著差異性,可望作為兩者鑒別診斷的輔助標(biāo)記物。
　　 3.K17在扁平苔蘚和盤狀紅斑狼瘡皮損處的陽性表達(dá)則意味著兩者皮損中存在角質(zhì)形成細(xì)胞的異常增生并可能是一種對炎癥的特異性反應(yīng)。
　　 4.K10在扁平苔蘚和盤狀紅斑狼瘡皮損處的表達(dá)與正常組相比無顯著性差異,提示在兩種疾病的角質(zhì)形成細(xì)胞的終末分化過程中K10未受到明顯影