人工晶狀體材料及Nd-YAG激光對人工晶狀體眼散射光及視覺質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　使用OQAS視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)比較超聲乳化白內(nèi)障摘除術后聯(lián)合植入親水性或疏水性丙烯酸酯人工晶狀體(IOL)在4mm瞳孔下眼內(nèi)散射光和視覺質(zhì)量的差異，研究Nd∶YAG激光后囊膜切開術對后發(fā)性白內(nèi)障患者眼內(nèi)高階像差、散射光及視覺質(zhì)量的影響，并探討眼內(nèi)散射光與視覺質(zhì)量的關系。
　　方法：
　　1.收集年齡相關性白內(nèi)障術后植入親水性或疏水性丙烯酸IOL至少3個月的患者56例（68只眼）。按照IOL的材質(zhì)分為3組:分別

2、為一體肝素表面處理親水性丙烯酸人工晶體(HQ201HEP)28只眼，三體疏水丙烯酸酯Tecnis9003(ZA9003)20只眼，三體疏水性丙烯酸酯Sensar(AR40E)20只眼。使用OQAS視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)定量測量在4mm瞳孔下不同材質(zhì)IOL的客觀散射指數(shù)(Objective Scatter Index，OSI)和視覺質(zhì)量:調(diào)制傳遞函數(shù)截止頻率(modulationtransfer function Cut off，MTF Cut

3、 off)、斯特爾比率(Strehl ratio，SR)，并進行比較。
　　2.選擇Ⅱ級膜（后囊膜中度混濁，眼底部分模糊不清）25例（26只眼）明顯影響視力的后發(fā)性白內(nèi)障患者行Nd∶YAG激光后囊膜切開手術，術中選用不同激光脈沖及能量。手術前后采用裂隙燈數(shù)碼照相機進行眼底紅反光照相，激光術后用Adobe PhotoshoP7.0軟件聯(lián)合MB-ruler測量截囊口的大小。術后2周使用i-Trace像差儀對患者4mm瞳孔下全眼的高階像

4、差進行分析;OQAS視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)進行術前術后散射光及視覺質(zhì)量的分析，測量4mm瞳孔下的散射光(OSI)和視覺質(zhì)量:調(diào)制傳遞函數(shù)截止頻率(modulation transfer function Cutoff，MTF Cut off)、斯特爾比率(Strehl ratio，SR)的改變，并進行比較。記錄患者激光術前后患者在自然瞳孔下最佳矯正視力。
　　結果：
　　1.4mm瞳孔下HQ201HEP、ZA9003和AR40E的

5、眼內(nèi)OSI、MTF Cut off、SR之間的經(jīng)統(tǒng)計學計算，差異有顯著性（F分別為10.016、6.017、6.464，P分別為0.000、0.004、0.003）;兩兩比較:HQ201HEP組和ZA9003組，HQ201HEP組和AR40E組之間的OSI、MTF Cut off、SR的經(jīng)統(tǒng)計學計算，差異有顯著性（P＜0.05）。HQ201HEP組中OSI與MTF Cut off、SR及患者的年齡之間有相關性(P＜0.05); ZA90

6、03組中OSI與MTF Cut off、SR之間有相關性(P＜0.05); AR40E組OSI與MTF Cut off、SR之間有相關性（P＜0.05）。
　　2.Nd∶YAG激光后囊膜截開術后最佳矯正視力均明顯提高，由平均視力0.33改變?yōu)?.67;4mm瞳孔下，術前散射光均方根值12.369(SD3.802)減少為術后4.069(SD2.328)。激光手術2周后球差、慧差、散射光(OSI)明顯減少(P＜0.05)。視覺質(zhì)量:調(diào)

7、制傳遞函數(shù)截止頻率(modulation transfer function Cut off，MTF Cutoff)、斯特爾比率(Strehl ratio，SR)術前術后比較差異有統(tǒng)計學差異，均有明顯提高(P＜0.05)。術前術后散射光(OSI)與視覺質(zhì)量(MTF Cut off、SR)均有負相關性(P＜0.05)。術后散射光(OSI)與患者的最佳矯正視力之間沒有明顯的相關性（P＞0.05）。
　　結論：
　　1.疏水性丙烯