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文檔簡介
1、研究設(shè)計(jì):應(yīng)用核磁共振成像(MRI)技術(shù)對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎病人與健康對照組的脊髓脊柱形態(tài)學(xué)系統(tǒng)性研究。
目標(biāo):建立正常青少年的MRI數(shù)據(jù)庫,研究青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的MRI特征性變化,探索AIS的MRI特征性變化與側(cè)彎嚴(yán)重度的相關(guān)性。背景:MRI在青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(AIS)中應(yīng)用廣泛,正常青少年中MRI相關(guān)數(shù)據(jù)欠缺,有關(guān)特發(fā)性脊柱側(cè)彎的MRI研究較少。
方法:
第一部分:回顧性分析149
2、例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(平均年齡15歲,男性19例,女性130例,平均Cobb角47.2°)脊髓脊柱和后腦MRI檢查,測量AIS頂椎水平脊髓最大前后徑(AP),最大橫向直徑(TS)和凸凹側(cè)脊髓旁間隙(LCS),小腦扁桃體距離枕骨大孔前后徑線的距離,齒狀凸距離枕骨大孔前后徑線的距離,頸髓中軸線與延髓中軸線夾角(α),枕骨大孔前后徑線與延髓中軸線夾角(β),脊髓面積,椎管面積,脊髓椎管面積比以及蛛網(wǎng)膜下隙的異常信號的形狀和位置的統(tǒng)計(jì),所有上
3、述參數(shù)均在對照組相應(yīng)的脊柱節(jié)段測量,并與側(cè)彎的嚴(yán)重度進(jìn)行相關(guān)性分析。
第二部分:對41例健康青少年(11~17歲,男性18例,女性23例)進(jìn)行全脊柱MRI掃描,重點(diǎn)測量脊髓全長,脊柱全長,脊髓脊柱全長比,同時(shí)測量第一部分的各項(xiàng)參數(shù)。
第三部分:29例AIS(平均14歲,男性9例,女性20例)三維重建MRI前瞻性研究,同時(shí)測量第二部分的各項(xiàng)參數(shù);結(jié)果:與健康對照組相比,AIS病人的AP,TS,AP/TS和LCS
4、比值明顯增加,小腦扁桃體位置相對枕骨大孔明顯下移,脊髓圓錐位置相對上移,β角和脊髓脊柱全長比減小,脊髓椎管面積比增大(P<0.01)。AP,AP/TS和LCS比值與Cobb角明顯正相關(guān)(PearsonCorrelationCoefficient>0.19,P<0.05)。在AIS病人中,蛛網(wǎng)膜下隙空間分布不對稱,蛛網(wǎng)膜下隙信號與正常組相比輕度升高(P<0.01)。
結(jié)論:研究表明AIS病人在脊髓和脊柱的橫斷面上存在顯著性的
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