綜合療法治療輕度青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的近期臨床療效觀察.pdf

1、目的:我院以“筋骨并重、動(dòng)靜結(jié)合”原則為指導(dǎo)，運(yùn)用骨盆牽引、腰背肌功能鍛煉、體操鍛煉、佩戴支具四種方法綜合治療輕度AIS患者，能有效延緩側(cè)彎進(jìn)展，最終免除手術(shù)干預(yù)。通過設(shè)計(jì)本課題驗(yàn)證該療法的有效性，為臨床推廣提供理論依據(jù)。
　　方法:采用自身前后配對(duì)設(shè)計(jì)，選取2014.3-2015.9間我院脊柱脊髓科收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的AIS患者30例。所有患者入院后完成拍片，再進(jìn)行一個(gè)療程3周的骨盆牽引，牽引期間配合腰背肌功能鍛煉。牽

2、引完成后再次拍片并給予支具的佩戴和調(diào)整，適應(yīng)2-4天后出院。回家后每天佩戴支具23小時(shí)，留1小時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生和不少于30分鐘的體操鍛煉。佩戴支具4個(gè)月后復(fù)查并拍片。所有攝片均為患者站立脊柱全長(zhǎng)X線片，由同組放射科技師完成。同組人員測(cè)量并記錄牽引前、牽引后、佩戴支具4個(gè)月后的脊柱冠狀位cobb角、項(xiàng)椎椎體旋轉(zhuǎn)度、視覺模擬評(píng)分(VAS)，最后應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:29例患者接受完整的綜合治療，1例患者佩戴

3、支具不規(guī)律作為終止病例。最后1例患者治愈，21例患者好轉(zhuǎn)明顯，7例患者病情穩(wěn)定，總有效率為96.7％，失敗率（終止病例）為3.3％。Cobb角比較:牽引前28.79±1.07°，佩戴支具4個(gè)月后23.38±1.44°(p＜0.01)。頂椎椎體旋轉(zhuǎn)度比較:牽引前1.90±0.62°，佩戴支具4個(gè)月后1.90±0.41°(p＜0.01)。VAS評(píng)分比較:牽引前1.72±1.28分，佩戴支具4個(gè)月后0.10±0.31分(p＜0.01)。說明C