弱精子癥患者DFI的預(yù)測價值及精液常規(guī)處理方法對精子DFI的影響.pdf

1、目的:1.研究弱精子癥患者精子DNA碎片率(DNA fragmentation index，DFI)與精液常規(guī)參數(shù)、受精結(jié)局、胚胎發(fā)育及精子非整倍體率的相關(guān)關(guān)系，以評價弱精子癥患者中精子DFI的臨床預(yù)測價值;
　　2.比較上游、密度梯度離心、密度梯度離心聯(lián)合上游三種常規(guī)精液處理方法對精子DFI的影響，對臨床精液處理方法的選擇起到指導(dǎo)作用。
　　方法:1.收集82例弱精子癥患者的新鮮精液標(biāo)本，每份標(biāo)本進行精液常規(guī)參數(shù)檢測后均分

2、為三份，分別進行：
　?、貲FI檢測（吖啶橙染色法）;
　?、诼寻麧{內(nèi)單精子注射，并記錄受精及胚胎發(fā)育情況;
　　③精子熒光原位雜交檢測（26例）非整倍體(18/21/X/Y)。
　　根據(jù)DFI指數(shù)分組:A組(DFI≤15％，n=18)、B組(15％＜DFI＜30％，n=38)、C組(DFI≥30％，n=26)。
　　2.收集38例精子完整性差(DFI≥30％)患者的新鮮精液標(biāo)本，每份標(biāo)本均分為三份，分別進

3、行上游(CSW)、密度梯度離心(DGC)、密度梯度離心聯(lián)合上游(DGC+CSW)處理，檢測三種方法處理前后精液常規(guī)參數(shù)和DFI指數(shù)。
　　結(jié)果:1.C組的前向運動精子百分率(PR，％)及精子總活力(PR+NP，％)均顯著低于A組和B組(P＜0.05);C組的優(yōu)胚率及精子非整倍體率均顯著低于A組(P＜0.05);精子DFI與PR、PR+NP負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，與精子非整倍體率正相關(guān)(P＜0.05)。
　　2.CSW、DGC

4、、DGC+CSW三種方法處理后精子PR、PR+NP均升高(P＜0.05)，濃度均降低(P＜0.05)。CSW、DGC+CSW處理后DFI均降低(P＜0.05)，但DGC處理后DFI升高(P＜0.05);三種方法處理結(jié)果兩兩比較時，CSW、DGC+CSW處理后PR、PR+NP均高于DGC(P＜0.05)，但濃度均低于DGC(P＜0.05)，DGC+CSW處理后DFI顯著低于CSW(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.弱精子癥患者精子DF