聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶對(duì)非負(fù)重骨折塊影響的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、第一部分聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶對(duì)非負(fù)重骨折塊的固定和愈合影響的實(shí)驗(yàn)研究
　　 目的：探討聚-DL-乳酸（po1y-DL-lacticacid，PDLLA）自鎖式捆綁帶用于非負(fù)重骨折塊的固定效果和對(duì)骨折愈合影響。方法：80只新西蘭大白兔隨機(jī)分為兩組，建立股骨干非負(fù)重骨折動(dòng)物模型，應(yīng)用聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶固定骨折塊為實(shí)驗(yàn)組，鋼絲固定骨折塊為對(duì)照組，分別于術(shù)后2周、4周、8周、12周行大體觀察、影像學(xué)、組織學(xué)檢查，了解聚-D

2、L-乳酸自鎖式捆綁帶在骨折固定中的效果及對(duì)骨折愈合的影響。結(jié)果：術(shù)后2周，聚-DL-乳酸捆綁帶周?chē)?jiàn)纖維骨痂形成，而對(duì)照組鋼絲周?chē)匆?jiàn)明顯的纖維骨痂形成，兩組固定物未見(jiàn)松動(dòng)、斷裂；影像學(xué)上見(jiàn)兩組骨痂量表現(xiàn)出差異，實(shí)驗(yàn)組骨痂量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05），組織學(xué)上見(jiàn)骨折斷端間有較多的軟骨細(xì)胞和大量的纖維組織；術(shù)后4周，兩組骨折縫隙處有骨痂填充，骨折塊不可推動(dòng)，固定物未見(jiàn)松動(dòng)、斷裂，影像學(xué)上見(jiàn)兩組骨痂量表現(xiàn)無(wú)差異（P>0.05），組織學(xué)上兩組

3、均可見(jiàn)大量新生骨小梁；術(shù)后8周、12周，兩組骨折端已經(jīng)愈合，固定物被骨痂包裹，影像學(xué)上見(jiàn)兩組骨痂量表現(xiàn)無(wú)差異（P>0.05），隨著骨愈合時(shí)間的延長(zhǎng)，組織學(xué)上骨小梁排列更整齊，兩組均未發(fā)現(xiàn)骨壞死吸收情況。結(jié)論：聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶在非負(fù)重骨折治療中可發(fā)揮良好的固定作用，有利于骨折愈合。
　　 第二部分聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶固定對(duì)骨折端血液循環(huán)重建的影響
　　 目的：研究聚-DL-乳酸（poly-DL-lactic

4、acid，PDLLA）自鎖式捆綁帶固定非負(fù)重骨折塊后，骨折端血液循環(huán)重建及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）表達(dá)情況。方法：80只新西蘭大白兔隨機(jī)分為兩組，建立股骨干非負(fù)重骨折動(dòng)物模型，應(yīng)用生物降解自鎖式捆綁帶固定骨折塊為實(shí)驗(yàn)組，鋼絲固定骨折塊為對(duì)照組，分別于術(shù)后2周、4周、8周、12周用免疫組化及免疫印跡（WesteFilBlot）方法檢測(cè)VEGF和CD34表達(dá)。結(jié)果：術(shù)后2周時(shí)，實(shí)驗(yàn)組血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞中血管內(nèi)皮

5、生長(zhǎng)因子（VEGF）表達(dá)強(qiáng)于對(duì)照組（P<0.05），術(shù)后4周、8周、12周實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）表達(dá)無(wú)明顯差別（P>0.05）；免疫組化兩組均見(jiàn)大量強(qiáng)陽(yáng)性染色的細(xì)胞，第2周時(shí)，捆綁帶組骨組織免疫組化平均光密度值和微血管密度較鋼絲組明顯增加（P<0.05）；4周、8周、12周時(shí)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組骨組織免疫組化平均光密度值和微血管密度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶有利于骨折端血液循環(huán)重建