氧化應(yīng)激相關(guān)因子與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系研究.pdf

1、目的:通過檢測(cè)和分析2型糖尿病(T2DM)患者氧化應(yīng)激相關(guān)因子血清總膽紅素(TBIL)、同型半胱氨酸(HCY)、胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF-1）、C反應(yīng)蛋白（CRP）及一般生化學(xué)指標(biāo)的水平，從氧化應(yīng)激的角度探討血漿中相關(guān)代謝因子與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系。
　　方法:本研究共入組120例。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)納入T2DM患者90例，其中糖尿病無(wú)視網(wǎng)膜病變組(NDR)30例，背景性糖尿病視網(wǎng)膜病變組(BDR)30例，增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變組(PD

2、R)30例。同期隨機(jī)抽取我院健康體檢者30例，作為正常對(duì)照組。所有患者均檢測(cè)并記錄相關(guān)氧化應(yīng)激因子和血生化學(xué)指標(biāo)水平，主要包括:總膽紅素(TBIL)、同型半胱氨酸(HCY)、胰島素樣生長(zhǎng)因子1(IGF-1)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(皿L-C)、血尿素氮（BUN）、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、24 h尿白蛋白量(24

3、h-UAE)。同時(shí)記錄患者病程、年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)(BMI)。對(duì)各組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探索資料間的相關(guān)性和差異性。
　　結(jié)果:
　　(1)一般臨床資料比較:T2DM組患者的TG、HDL-C、LDL-C、HbA1C水平較正常組高，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01）;病程、LDL-C水平PDR組高于BDR組，BDR組高于NDR組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);PDR組HbA1c水平較NDR組、BDR組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、差異(P＜0.05)。
　　(2)氧化應(yīng)激相關(guān)因子比較:T2DM組HCY、IGF-1、CRP水平較對(duì)照組高，T2DM組TBIL較對(duì)照組低，均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。HCY、IGF-1、CRP水平PDR組高于BDR組，BDR組高于NDR組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); TBIL水平NDR組高于BDR組，BDR組高于PDR組(P＜0.05)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。
　　(3)相關(guān)性分析:DR分期(NDR期、BDR期

5、PDR期)與TBIL、HCY、IGF-1、CRP顯著相關(guān)（r分別為-0.219、0.243、0.198、0.283;P分別為0.002、0.003、0.016、0.000）;DR患者HbA1c與TBIL、IGF-1顯著相關(guān)(r分別為-0.235、0.245;P分別為0.026、0.020);DR患者病程與TBIL、HCY、IGF-1、CRP均具有顯著的相關(guān)性(r分別為-0.486、0.231、0.283、0.390;P分別為0.000、

6、0.002、0.007、0.000)。
　　(4) DR危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析:病程、LDL-C、HbA1c、TBIL、HCY、IGF-1、CRP帶入回歸方程，P分別0.041、0.009、0.005、0.032、0.008、0.006、0.035, P＜0.05。
　　結(jié)論:
　　(1) T2DM患者病程越長(zhǎng)、LDL-C、HbA1c水平越高，DR的視網(wǎng)膜損傷程度越重。
　　(2)隨著DR病程的進(jìn)展，H