我國公共醫(yī)療服務(wù)政府管制研究.pdf

1、隨著世界各國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,各國政府的職能也在不斷做出調(diào)整和轉(zhuǎn)變,關(guān)乎民生的各種問題越來越受到各國政府的廣泛關(guān)注,中國也不例外。改革開放以來,中國國民經(jīng)濟(jì)獲得大躍進(jìn)式的發(fā)展,2010年中國更是首次超越日本成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體,但是要想真正做到藏富于民仍需要中國政府的不懈努力。在這種背景下,政府需要適時調(diào)整職能定位,將視角轉(zhuǎn)換到切實為解決最關(guān)乎人民利益的各種民生問題上來,于是,此時關(guān)乎人民生命健康權(quán)的醫(yī)療問題便首先映入國家管理者的眼中。中

2、國從計劃經(jīng)濟(jì)時期便著手探討行之有效的醫(yī)療改革模式,市場化的醫(yī)改雖然在一定時期提高了醫(yī)療服務(wù)的資源配置效率,但也出現(xiàn)了一些令人擔(dān)憂的現(xiàn)象,集中體現(xiàn)在看病難、看病貴問題上。面對這些問題,醫(yī)療改革無論是在理論上還是在實踐中都陷入了政府管制與市場化改革的兩難境地。隨著2009年最新醫(yī)改方案的頒布,我國的醫(yī)改方向逐漸明晰和確定,即是突出強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的公益性,逐步建立起人人均可享受的醫(yī)療服務(wù)。從一定意義上講,這種定位是對過去中國醫(yī)改市場化的反思,未

3、來將更加突出政府的作用,換句話說,中國目前存在的醫(yī)療服務(wù)問題更多的需要政府運(yùn)用多種手段進(jìn)行有效的管制,以應(yīng)對市場失靈帶來的諸多問題,實現(xiàn)政府與市場的有機(jī)結(jié)合,這仍是值得深入研究和進(jìn)一步思考的重要理論與現(xiàn)實問題。本文也正是基于此基礎(chǔ)上展開的。
　　 本文的結(jié)構(gòu)以提出問題—分析問題—解決問題的邏輯架構(gòu)為思路,在分析了醫(yī)療服務(wù)和政府管制相關(guān)理論的基礎(chǔ)上,把研究的范圍定格在廣義的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域(即狹義的衛(wèi)生服務(wù)市場)的政府管制模式問題上,

4、對建國以來我國三次醫(yī)改歷程包括最新的醫(yī)改方案進(jìn)行了簡單的梳理,對各個時期醫(yī)改的主要內(nèi)容和成效進(jìn)行了評價,之后提出了當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)存在的問題及從政府管制角度對此進(jìn)行原因分析,接著著重分析了以美國的市場主導(dǎo)型、英國的政府主導(dǎo)型和德國的政府與市場結(jié)合型為代表的國外三種典型的醫(yī)療管制模式,最后在借鑒我國歷年改革和國外先進(jìn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,有針對性的從完善體制、放松直接管制、強(qiáng)化間接管制和完備社會管制四個方面提出了對完善我國現(xiàn)行公共醫(yī)療服務(wù)政府管制