顳下頜關節(jié)盤旋轉移位與關節(jié)盤穿孔位置關系的初探.pdf

1、目的：探討顳下頜關節(jié)盤旋轉移位與關節(jié)盤穿孔位置的相互關系。 方法：選取顳下頜關節(jié)鏡下關節(jié)盤復位固定術且診斷為ID V期的患者20例（22側），收集術前MRI及手術中記錄。在單盲條件下請同一位顳頜關節(jié)外科專家進行MRI讀片，評定關節(jié)盤的移位方向、有無穿孔以及穿孔的位置；通過關節(jié)鏡手術記錄，確定盤穿孔的位置，并以關節(jié)鏡下診斷作為金標準，通過統(tǒng)計學方法，尋找盤旋轉移位與盤穿孔位置間的聯(lián)系。 結果：22側關節(jié)中，盤穿孔大多發(fā)生

2、在關節(jié)盤后區(qū)，以中間及外側的最多見，有18個，占81.8％。6例關節(jié)盤前外移位患者中，有3例盤穿孔發(fā)生在盤內(nèi)側，占50％；11例盤單純性前移位與5例前內(nèi)移位患者，盤穿孔都多發(fā)與中、外側，分別是90.9％和100％。MRI對診斷關節(jié)盤穿孔位置的敏感度是45.5％，特異性為84.1％，準確度71.2％。 結論：關節(jié)盤前外移位常導致盤后區(qū)內(nèi)側穿孔的發(fā)生幾率顯著提高，認為盤的前外移位與盤內(nèi)側穿孔密切相關。 MRI是一項對盤穿孔具有特異診