清腦熄風(fēng)消痛顆粒治療肝陽上亢型偏頭痛臨床研究.pdf

1、目的：觀察清腦熄風(fēng)消痛顆粒對肝陽上亢型偏頭痛患者的臨床癥狀評分、中醫(yī)證候積分和血液流變學(xué)、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)等理化檢查指標(biāo)的影響，總結(jié)其臨床療效，并初步探討其作用機(jī)理，為其臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。 方法：選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的偏頭痛患者80例，按隨機(jī)對照原則，分為治療組與對照組各40例，對照組服西比靈膠囊，治療組在對照組基礎(chǔ)上加服清腦熄風(fēng)消痛顆粒，連續(xù)服藥60天。觀察其治療前、后臨床癥狀評分、中醫(yī)證候積分和血液流變學(xué)、TCD等理

2、化檢查指標(biāo)的變化，比較兩組療效。 結(jié)果：①兩組臨床療效評定：兩組患者治療前與治療后相比有顯著性差異(P<0.05)，治療組有效率為94.44％，對照組有效率為80.56％。②臨床癥狀評分：治療后兩組積分均明顯減小，與各自治療前比較有顯著性差異(P<0.01)，治療后兩組比較亦有顯著性差異(P<0.05)。③中醫(yī)證候積分比較：治療30天、60天兩組癥狀、體征均明顯改善，兩組與各自治療前比較有極顯著性差異(P<0.01)，治療后兩組

3、比較亦有顯著差異(P<0.05)，治療組優(yōu)于對照組。④TCD指標(biāo)比較：偏頭痛患者多數(shù)存在大腦前動脈(ACA)、大腦中動脈(MCA)、大腦后動脈(PCA)血流速度加快，血管痙攣，椎-基底動脈(VA、BA)供血不足，兩組治療后ACA、MCA、PCA血流速度較前減慢(P<0.05)，VA、BA血流速度較前增快明顯，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)，提示該藥能解除腦血管痙攣，調(diào)節(jié)腦血管舒縮功能，增加腦血流量，改善腦缺血缺氧狀況，提高腦組織對缺血

4、缺氧的耐受力，進(jìn)而達(dá)到緩解頭痛的目的。⑤血液流變學(xué)指標(biāo)比較：兩組均較治療前有顯著改善，治療后兩組間比較，有顯著性差異(P<0.05)，治療組優(yōu)于對照組。提示本藥可能通過抗血小板聚集、降低血液粘度等多種途徑而改善血液流變性。 結(jié)論：清腦熄風(fēng)消痛顆粒聯(lián)合西比靈膠囊治療肝陽上亢型偏頭痛較單用西比靈膠囊有更明顯的效果，可明顯改善患者臨床癥狀、減少頭痛發(fā)作次數(shù)、預(yù)防復(fù)發(fā)，可作為偏頭痛發(fā)作期及預(yù)防性治療的有效選擇，值得進(jìn)一步深入研究、開發(fā)。