肋間神經(jīng)移位修復(fù)橈神經(jīng)肱三頭肌肌支的長(zhǎng)期隨訪療效.pdf

1、引言：臂叢神經(jīng)損傷的患者需要修復(fù)的功能眾多，而伸肘功能往往不是首要需要修復(fù)的功能，但伸肘功能對(duì)于患者肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性非常重要，也有利于患者更好的發(fā)揮患肢的抓握等功能。隨著臂叢神經(jīng)修復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，我們也有更多的供體神經(jīng)來(lái)修復(fù)患者的伸肘功能，我院常用肋間神經(jīng)移位橈神經(jīng)肱三頭肌肌支來(lái)修復(fù)患者的伸肘功能，本文隨訪了既往行過(guò)此術(shù)式的一些患者，對(duì)其功能恢復(fù)狀況予歸納總結(jié)。
　　 研究目的：觀察肋間神經(jīng)移位至橈神經(jīng)肱三頭肌肌支患者術(shù)后

2、3年以上伸肘功能恢復(fù)的情況，分析總結(jié)此術(shù)式的長(zhǎng)期療效及可能影響療效的因素。
　　 方法：回顧性隨訪了2004-2008年間于我院行過(guò)肋間神經(jīng)移位修復(fù)橈神經(jīng)肱三頭肌肌支的25例患者術(shù)后肱三頭肌肌力恢復(fù)情況。其中17例病人診斷為全臂叢神經(jīng)根性撕脫傷，8例病人診斷為C5-C7根性撕脫傷合并下干損傷(非根性撕脫)；男性23名，女性2名；左側(cè)17例，右側(cè)8例?；颊呤軅麜r(shí)平均年齡：25.3±8.5歲；受傷至接受肋間神經(jīng)移位平均手術(shù)時(shí)間間隔為

3、：189.1±101.2天；平均隨訪時(shí)間：48.6±15.4月。
　　 結(jié)果：肱三頭肌肌力恢復(fù)優(yōu)良率(肌力恢復(fù)至M3及以上)：36％，肌力恢復(fù)至M2的患者占28％，肌力恢復(fù)至MO-M1占36％。C5-C7根性撕脫傷合并下干損傷患者肌力恢復(fù)優(yōu)良率62.5％，優(yōu)于全臂叢根性撕脫傷患者肌力恢復(fù)優(yōu)良率23.5％，但未觀察到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)中使用2根肋間神經(jīng)作為供體神經(jīng)的患者三頭肌肌力恢復(fù)優(yōu)良率為：37.5％，3根及以上的患者肌力恢復(fù)優(yōu)良率