改良尺神經(jīng)部分束支移位治療肌皮神經(jīng)缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模簩?duì)比尺神經(jīng)部分束支移位與神經(jīng)移植術(shù)治療長段肌皮神經(jīng)缺損的效果，并探討改良尺神經(jīng)部分束支移位相對(duì)于傳統(tǒng)方法治療肌皮神經(jīng)缺損的優(yōu)、缺點(diǎn)。 2、實(shí)驗(yàn)方法：實(shí)驗(yàn)用Wistar大白鼠共40只，根據(jù)處理方式不同，隨機(jī)分成4 組，每組各10只。其中三組為實(shí)驗(yàn)組，一組為失神經(jīng)支配組。將大白鼠的左下肢作為實(shí)驗(yàn)側(cè)，右下肢作為空白對(duì)照側(cè)。人為制造10mm的肌皮神經(jīng)缺損并用3種不同的方法修復(fù)。A組：失神經(jīng)支配組；B組：隱神經(jīng)移植修復(fù)組：C

2、組：尺神經(jīng)部分束支移位修復(fù)組；D組：改良尺神經(jīng)部分束支移位修復(fù)組。于術(shù)后12周行以下指標(biāo)檢測(cè)：大體指標(biāo)包括大白鼠前臂的營養(yǎng)狀態(tài)、大白鼠步態(tài)靈活性及協(xié)調(diào)性、Bertelli 的“潑水清理試驗(yàn)”、大白鼠上臂圍的恢復(fù)率；放大鏡下指標(biāo)包括神經(jīng)吻合口狀態(tài)、神經(jīng)外觀、周圍血運(yùn)及粘連狀況；電生理指標(biāo)包括肱二頭肌誘發(fā)電位的潛伏期和波幅；組織學(xué)及形態(tài)學(xué)指標(biāo)包括肱二頭肌濕重及肌纖維橫截面積恢復(fù)率、吻合口遠(yuǎn)端肌皮神經(jīng)再生率、尺神經(jīng)遠(yuǎn)端的恢復(fù)情況。 3

3、、實(shí)驗(yàn)結(jié)果：術(shù)后12周，C組、D組大白鼠左側(cè)前臂的步態(tài)靈活性及協(xié)調(diào)性、“grooming test”評(píng)分達(dá)5分的大白鼠數(shù)量均較B組恢復(fù)的好，同時(shí)肱二頭肌濕重和肌纖維截面積的恢復(fù)率、吻合口遠(yuǎn)端肌皮神經(jīng)再生率三項(xiàng)指標(biāo)C組、D組也好于B組(P<0.05=；在C組、D組間，大白鼠左側(cè)前臂的上述指標(biāo)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但D組大白鼠在左側(cè)前臂的營養(yǎng)狀態(tài)、尺神經(jīng)的恢復(fù)方面要好于C組(P<0.05)。 4、結(jié)論：尺神經(jīng)部分束支移位治療長段肌皮神經(jīng)