健身氣功·易筋經(jīng)對(duì)中老年人規(guī)范負(fù)荷下心率變異性的影響

1、<p>　　健身氣功·易筋經(jīng)對(duì)中老年人規(guī)范負(fù)荷下心率變異性的影響</p><p>　　作者：章文春 鐘志兵 吉娜薇 王珩 羅嵐</p><p>　　【摘要】 目的 觀察“健身氣功·易筋經(jīng)”對(duì)心率變異性(HRV)的影響。方法 對(duì)練功組和對(duì)照組62名中老年人進(jìn)行規(guī)范負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，記錄規(guī)范負(fù)荷前、中、后RRI數(shù)據(jù)并進(jìn)行HRV分析。結(jié)果 RR間期平均值(RRmean

2、)負(fù)荷中后差練功組為負(fù)值，而對(duì)照組為正值，兩組間比較差異顯著(P&lt;0.01)。練功組負(fù)荷前、中、后的RMSSD值分別為(21.93±9.67)、(21.30±12.88)、(23.34±16.00) ms，而對(duì)照組分別為(24.60±18.39)、(17.93±8.17)和(12.24±6.82) ms，兩組負(fù)荷后有明顯差異(P&lt;0.01)。練功組負(fù)

3、荷前、中、后的歸一化低頻功率(LFn)值無(wú)明顯變化(P&gt;0.05);而對(duì)照組由低到高再稍升高，差異顯著(P&lt;0.05 )。練功組歸一化高頻功率(HFn)值分別為(45.69±19.48)、(38.32±15.74)和(39.36±20.02) ms2，差異無(wú)顯著性(P&gt;0.05);而對(duì)照組分別為(44.37±19.75)、(32.83±18.48

4、)和(31.93±22.14) ms2，負(fù)荷前與負(fù)荷中、</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 健身氣功·易筋經(jīng);心率變異性;規(guī)范負(fù)荷;自主神經(jīng)</p><p>　　在中老年人群中，隨年齡增長(zhǎng)、心血管疾病的發(fā)生或精神負(fù)荷的加載都會(huì)引起交感神經(jīng)活性增加，迷走神經(jīng)活性降低，心率變異性(HRV)也降低〔1〕。研究表明，長(zhǎng)期參加有氧健身運(yùn)動(dòng)能提高中老年人迷走神經(jīng)的張力，這使得發(fā)生心

5、室顫動(dòng)的閾值升高，從而對(duì)心臟起保護(hù)作用〔2〕。新編“健身氣功·易筋經(jīng)”是近幾年來(lái)由國(guó)家體育總局健身氣功中心組織編創(chuàng)的四種健身氣功之一，屬中等運(yùn)動(dòng)量的有氧健身運(yùn)動(dòng)，對(duì)老年人具有很好的適應(yīng)性〔2〕。為了觀察“健身氣功·易筋經(jīng)”對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響，特對(duì)62名中老年人進(jìn)行了規(guī)范負(fù)荷下的HRV測(cè)試，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。</p><p><b>　　1 對(duì)象與方法</b><

6、/p><p>　　1.1 對(duì)象 選取江西省老年大學(xué)和江西省委老干部活動(dòng)中心的中老年學(xué)員，年齡50～70歲、無(wú)系統(tǒng)鍛煉史和無(wú)嚴(yán)重疾病者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。從練功組和對(duì)照組中選擇64名女性實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中練功組37人，平均年齡(62.76±6.18)歲，對(duì)照組27人，平均年齡(63.74±5.15)歲。兩組年齡差異無(wú)顯著性。</p><p>　　1.2 方法 練功組每天早晨練習(xí)健身氣功&

7、#183;易筋經(jīng)1 h，教功輔導(dǎo)人員負(fù)責(zé)對(duì)他們進(jìn)行教練與指導(dǎo)，保證每周練功時(shí)間不少于5 d?！敖∩須夤?#183;易筋經(jīng)”的功法套路、習(xí)練要求、教學(xué)輔導(dǎo)均以國(guó)家體育總局健身氣功管理中心推出的正式版本為依據(jù)〔3〕。對(duì)照組不參加氣功鍛煉及其他系統(tǒng)的健身活動(dòng)。</p><p>　　1.3 測(cè)試儀器和分析系統(tǒng) 9600型多導(dǎo)睡眠記錄儀(由北京新興生物醫(yī)學(xué)工程中心研制生產(chǎn));由國(guó)家體育總局健身氣功管理中心科研部提供專用分析

8、軟件，從多導(dǎo)睡眠記錄圖中提取RRI作為分析的原始數(shù)據(jù)。</p><p>　　1.4 測(cè)試方法 (1)準(zhǔn)備：在胸骨角(負(fù)極)、劍突(參考極)、左肋下緣與腋前線交點(diǎn)(正極)黏貼測(cè)試心電極，用導(dǎo)線與心電記錄器相連接;將心電記錄器裝于特制的小袋中，系于腰間固定。(2)測(cè)試：受試者安靜放松端坐，并進(jìn)行以下連續(xù)7個(gè)時(shí)段測(cè)試：第①⑦時(shí)段：在背景音樂(lè)下放松靜坐10 min;第②⑥時(shí)段：在節(jié)拍器節(jié)奏引導(dǎo)下(20次/min)，坐站運(yùn)

9、動(dòng)5 min;第③⑤時(shí)段：在背景音樂(lè)下放松靜坐5 min;第④時(shí)段：端坐于椅子上，依口令做深呼吸運(yùn)動(dòng)5 min(12次/min)。(3)數(shù)據(jù)處理：將心電紀(jì)錄器中的SM卡取出，通過(guò)讀卡器將數(shù)據(jù)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)中，利用專用分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理。</p><p>　　1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。</p><p><b>　　2 結(jié) 果</b>&l

10、t;/p><p>　　2.1 時(shí)域分析 對(duì)負(fù)荷前、中、后三個(gè)過(guò)程的RR間期平均值(RRmean)值進(jìn)行觀察，練功組呈現(xiàn)出高低高的趨勢(shì)變化，而對(duì)照組則呈現(xiàn)出高低低的趨勢(shì)變化，兩組的變化趨勢(shì)明顯不同。進(jìn)一步分析表明，兩組負(fù)荷前與負(fù)荷中RRmean之差均為正值，兩組間比較差異不明顯(t=0.184，P&gt;0.05);而負(fù)荷中與負(fù)荷后RRmean之差卻是練功組為負(fù)值，對(duì)照組為正值，兩組間比較差異有

11、顯著性(t=4.20，P&lt;0.01)。練功組的RR間期差值均方根值(RMSSD)值在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中均保持相對(duì)穩(wěn)定，差異不大，而對(duì)照組卻呈明顯回落的趨勢(shì)。兩組的RMSSD值由負(fù)荷前的差異不明顯(P&gt;0.05)到負(fù)荷中有一定的差異(P&gt;0.05)再到負(fù)荷后有明顯的差異(P&lt;0.05)。兩組標(biāo)準(zhǔn)差與均值比值(CV)值在負(fù)荷前、中和后均無(wú)明顯的差異(P&gt;0.05)，見表1。&l

12、t;/p><p>　　2.2 頻域分析 歸一化低頻功率(LFn)值對(duì)照組在負(fù)荷前、中、后由低到高再到稍升高，負(fù)荷前與負(fù)荷中、負(fù)荷前與負(fù)荷后比較均有顯著性差異(P&lt;0.05);而練功組在負(fù)荷前、中、后該值為由低到高再稍有回落，三組數(shù)據(jù)間相互比較，無(wú)顯著性差異(P&gt;0.05)。HFn(歸一化高頻功率)值對(duì)照組在負(fù)荷前、中、后由高到低再稍降低，與負(fù)荷前比較，負(fù)荷中、負(fù)荷后均有顯著差異(P&

13、;lt;0.05);而練功組在負(fù)荷前、中、后的HFn值由高到稍有降低再到稍有回升，三組數(shù)據(jù)間相互比較，無(wú)顯著差異(P&gt;0.05)。對(duì)照組高頻段峰值(HP)值在負(fù)荷后顯著增大，負(fù)荷前與負(fù)荷后、負(fù)荷中與負(fù)荷后比較差異顯著(P&lt;0.01)，而練功組HP值在負(fù)荷前、中、后均差異不明顯(P&gt;0.05)，見表2。表1 兩組規(guī)范負(fù)荷下實(shí)驗(yàn)過(guò)程時(shí)域指標(biāo)結(jié)果及比較　表2 兩組規(guī)范負(fù)荷下頻域各指標(biāo)結(jié)果及比較與負(fù)荷前

14、比較：1)P&lt;0.05;與負(fù)荷后比較：2)P&lt;0.01</p><p><b>　　3 討 論</b></p><p>　　HRV是指竇性心率的波動(dòng)變化程度，近年來(lái)比較受關(guān)注的無(wú)創(chuàng)性心電監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。一般認(rèn)為，心臟節(jié)律直接受心交感和心迷走神經(jīng)的雙重調(diào)節(jié)并相互制約，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)迷走神經(jīng)系統(tǒng)受抑制，心率呼吸加快;迷走神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)交感神經(jīng)

15、系統(tǒng)受制約而心率呼吸變緩，交感和迷走神經(jīng)系統(tǒng)之間的相互作用，產(chǎn)生了心率變化的不規(guī)則性。因此，HRV被當(dāng)作評(píng)價(jià)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)〔4，5〕。本課題開展HRV的研究，雖然未能在整個(gè)課題開始階段(實(shí)驗(yàn)前)記錄兩組的心電圖數(shù)據(jù)，但本次檢測(cè)HRV采用規(guī)范負(fù)荷實(shí)驗(yàn)的方法，使研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象在靜態(tài)動(dòng)態(tài)(規(guī)范負(fù)荷)靜態(tài)的過(guò)程中觀察HRV的變化。規(guī)范負(fù)荷實(shí)驗(yàn)與醫(yī)學(xué)臨床上廣泛應(yīng)用的心電運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)(ET)原理相同。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，個(gè)體心肌對(duì)血、氧的需求

16、量增加，特別是冠狀動(dòng)脈血管失代償導(dǎo)致供血部位心肌缺血缺氧，改變了心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的均衡性，導(dǎo)致對(duì)心臟的調(diào)節(jié)作用減弱，HRV下降。HRV下降越明顯、病情也越嚴(yán)重〔6～8〕。本研究結(jié)果與一般健康中老年人的HRV相符〔1，2〕。由此可見，對(duì)照組在規(guī)范負(fù)荷運(yùn)動(dòng)停止后交感神經(jīng)系統(tǒng)仍保持較高的張力，迷走神經(jīng)在短時(shí)內(nèi)尚不能發(fā)揮明顯的調(diào)制作用。而練功者的迷</p><p>　　健身氣功·易筋經(jīng)屬于有氧健身運(yùn)動(dòng)，具有“伸

17、筋拔骨，以形引氣;動(dòng)作舒展，意隨形走;呼吸自然，柔和流暢”的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。從練功過(guò)程的平均心率91次/min(RR間期平均值的倒數(shù))來(lái)看，正好達(dá)到中老年人有氧健身運(yùn)動(dòng)的靶心率范圍，與太極拳、踏車運(yùn)動(dòng)等傳統(tǒng)體育項(xiàng)目同屬于中等量的健身運(yùn)動(dòng)〔1，11〕，對(duì)中老年人具有很好的適應(yīng)性。從RMSSD值穩(wěn)定在較高的水平、HFn值很快回升、HP值保持平穩(wěn)的結(jié)果來(lái)看，練習(xí)健身氣功·易筋經(jīng)10個(gè)月后，練功者的迷走神經(jīng)張力保持著較高水平，自主神經(jīng)功能

18、的調(diào)節(jié)作用得到明顯加強(qiáng)，身體素質(zhì)明顯提高。</p><p>　　本研究由于樣本數(shù)偏小，所以HRV的其他一些指標(biāo)出現(xiàn)較大的標(biāo)準(zhǔn)差而不適合用來(lái)進(jìn)行分析，有待擴(kuò)大樣本量作進(jìn)一步研究。</p><p><b>　　【參考文獻(xiàn)】</b></p><p>　　1 楊松濤，龍?jiān)品迹S宇霞.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人心理和自主神經(jīng)功能的影響〔J〕.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)

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21、;/p><p>　　7 穆守剛,張 敏，馮桂芹，等.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前后心率變異的對(duì)比分析〔J〕.實(shí)用心電學(xué)雜志，2002;11(3)：256.</p><p>　　8 鄧漢華，祁必富,葛 腱，等.心絞痛與心肌梗死患者的心率變異分析〔J〕.臨床心血管病雜志，2000;16(1)：910.</p><p>　　9 Schwartz PJ，Dc Ferrari GM.Interv

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