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1、,肌 內(nèi) 注 射,是將一定量的藥液注入肌肉組織的方法,注入藥物,用于不宜或不能口服或靜脈注射,且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時(shí),一般選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經(jīng)較遠(yuǎn)處 最常用的部位:臀大肌其次:臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌,臀大肌注射定位法,十字法連線法,,(1)十字法,,從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線,然后以髂嵴最高點(diǎn)作一垂線,將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限,其外上象限并避開內(nèi)角(髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子
2、連線),即為注射區(qū),(2)連線法,從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線,其外1/3處為注射部位。,臀中肌、臀小肌注射定位法,(1)以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,髂嵴、示指、中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域,其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū),(2)髂前上棘外側(cè)三橫指處(以患者的手指寬度為準(zhǔn)),,股外側(cè)肌肌內(nèi)注射定位,在大腿中段外側(cè),位于膝關(guān)節(jié)上10cm,髖關(guān)節(jié)下10cm處,寬度為7.5cm的區(qū)域?yàn)樽⑸洳课弧?,上臂三角肌肌內(nèi)注射定位,取上臂外
3、側(cè),肩峰下2~3橫指處(此處肌肉較薄,只可作小劑量注射),,,,執(zhí)筆式持注射器,肌內(nèi)注射法,操作要點(diǎn) 持針手法:執(zhí)筆式進(jìn)針角度:與皮膚垂直刺入進(jìn)針深度:進(jìn)針約針梗的1/2~2/3抽回血要領(lǐng):手臂帶動(dòng)腕部的力量,“二快一慢伴勻速”,拔針時(shí)按壓,臀部肌內(nèi)注射時(shí),為使局部肌肉放松,減輕疼痛與不適,可采以下姿勢(shì):側(cè)臥位:上腿伸直,下腿稍彎曲俯臥位:足尖相對(duì),足跟分開(頭偏向一側(cè))仰臥位:常用于危重患者及不能翻身的患者(采
4、用臀中肌、臀小肌注射法較為方便)坐位:便于操作,但坐位要稍高(為門診病人接受注射時(shí)常用體位),長(zhǎng)效青霉素該如何注射?,此藥為白色結(jié)晶狀粉末,顆粒大,微溶于水,且溶解后呈白色渾濁狀,注射過程中易堵塞針梗而使注射失敗,需拔針重復(fù)多次注射;若推藥過慢,也易導(dǎo)致針梗堵塞。,稀釋:采用0.9%Nacl 3ml進(jìn)行稀釋,注射前吸入少量生理鹽水以減低針頭及乳頭部藥液溶度和黏稠度,可避免針頭堵塞進(jìn)針的部位:首選臀大肌體位:首選坐位三快:
5、即進(jìn)針快、推藥快、拔針快大量文獻(xiàn)表明:1、長(zhǎng)效青霉素在針梗內(nèi)停留超過1 3 S 即可造成針梗堵塞2、排盡空氣后抽吸l m l 的生理鹽水減少針梗內(nèi)藥液的濃度、降低粘稠度避免針梗堵塞。3、推藥要快推藥慢也會(huì)造成針梗堵塞。,長(zhǎng)效青霉素注射方法,黃體酮注射液,黃體酮注射液為無色至淡黃色的澄明油狀液體。,疼痛神經(jīng)損傷局部或全身感染針口滲液針頭堵塞,肌內(nèi)注射并發(fā)癥,肌內(nèi)注射法,注意事項(xiàng) 1、2歲以下嬰幼兒因臀肌較薄,其臀大肌尚未發(fā)育
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