老年性白內(nèi)障課件

1、老年性白內(nèi)障,,,病例分析,小組分工ppt演講：孫敏瓊ppt制作：談龍芹資料收集：蘇進 蘇玲玲 吳艷玲 王敏 潘冰燕 馬夢佳 王云 王芽勁,,,目錄,（一） 問診,,（二） 體格檢查,（三） 實驗室檢查,（四） 心電圖檢查,（五） 影像學(xué)檢查,（六） 診斷結(jié)果,（七） 治療,,一般資料： 姓名：王翠華

2、 性別：女 年齡：68 民族：漢主訴： 右眼視力漸降視物不清1年余現(xiàn)病史： 患者于1年前無明顯誘因下出現(xiàn)右眼視力下降，視 遠近物皆不清，且不能矯正，曾于外院診為“白內(nèi)障早期”，予以白內(nèi)停眼液滴眼，效果不佳，視力下降呈漸近性、無痛性加重。近一年視力下降明顯，漸加重至視物不清，今來我院就診，門診擬“右眼老年性白內(nèi)障”收住入科，病程中患者一般情況尚可，無眼痛，眼紅，畏光，流淚等眼疾史，飲食睡

3、眠尚佳，兩便正常。,問診,,體格檢查(一)●生命體征： T：36.7 ℃ P：78次/分 R：19次/分 BP：126/78mmHg●一般情況：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神尚可，表情自然，步入病房，自主體位，查體合格。●皮膚粘膜：全身皮膚以及粘膜無黃染，未見皮下出血，毛發(fā)分布正常皮膚濕度以及彈性正常，無水腫，無肝掌，未見蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大?！耦^顱：頭顱無畸形，五官正常，耳廓外形正常

4、，無畸形，雙側(cè)無乳突壓痛，外耳道通暢，無分泌物，鼻外形正常，鼻中隔無偏曲，嗅覺正常，無鼻翼煽動，口唇紅潤，口腔黏膜光滑，咽無充血?！耦i部：頸軟，無抵抗感，氣管居中，無頸靜脈怒張，頸動脈搏動正常，甲狀腺未觸及腫大。,,既往史： 平素身體健康，否認高血壓、糖尿病 史，否認肝炎，結(jié)核等傳染病史左眼白內(nèi)障術(shù)后2年，否認輸血、外傷史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種按時完成。個人史： 生

5、于本地，無長期外地居住史，無疫 區(qū)居留史，無特殊化學(xué)品及放射性接觸史。 婚育史： 已婚已育，家人身體健康。家族史： 否認家族性遺傳性疾病史。,,體格檢查（二）●胸部：胸廓對稱無畸形，呼吸節(jié)律正常，胸壁無壓痛， 無胸部扣痛，雙乳房對稱，未觸及包塊。肺；視診：呈腹式呼吸，呼吸運動正常，無肋間隙增寬或變窄。觸診：語音振顫正常，雙肺未觸及胸膜摩擦感。

6、叩診：雙肺叩診呈清音。聽診：雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音。心：視診：心前區(qū)無隆起，可見心尖搏動，心前區(qū)無異常搏動。觸診：未觸及震顫，無心包摩擦感。叩診:心界正常。聽診 ：P：78次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診未聞及病理性雜音，無心包摩擦音?！窀共?：腹部柔軟，未見胃腸型和蠕動波，無震水音，未觸及腹部腫塊，肝臟肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音正常?！窦怪闹赫Ｉ韽澢顒訜o障礙，無壓痛叩擊痛，無杵狀指、趾，雙下肢