2016年發(fā)布的臨床路徑：老年性白內(nèi)障臨床路徑（縣級(jí)醫(yī)院版）

1、第 1 頁(yè)共 6 頁(yè)老年性白內(nèi)障臨床路徑 老年性白內(nèi)障臨床路徑（2016 年縣級(jí)醫(yī)院版）一、老年性白內(nèi)障臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。 （一）適用對(duì)象。第一診斷為老年性白內(nèi)障（ICD10：H25.901）行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)+ 人工晶體植入術(shù)（ICD-9-CM-3：13.41001+13.70001）或行白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)（二）診斷依據(jù)。 （二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南-眼科學(xué)分冊(cè)》 （中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民

2、衛(wèi)生出版社）1.病史：漸進(jìn)性視力下降；2.體格檢查：晶體出現(xiàn)混濁；眼底模糊，紅光反射黯淡。3.沒(méi)有眼部其他并發(fā)因素。（三）治療方案的選擇。 （三）治療方案的選擇。根據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范-眼科學(xué)分冊(cè)》 （中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社）1.診斷明確；2.視力低于 0.3；3.征得患者及家屬的同意。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為 （四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為 1-6 1-6 天。 天。第 3 頁(yè)共 6 頁(yè)6.輸血：無(wú)。（九）術(shù)后住院恢復(fù) （九）術(shù)后住院恢復(fù) 1-

3、3 1-3 天，必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目。 天，必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目。1.眼部常規(guī)檢查：視力、眼壓、前房、晶體、眼底； 2.術(shù)后用藥：抗菌素眼藥水+類固醇激素眼藥水+非甾體類消炎眼藥水。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。 （十）出院標(biāo)準(zhǔn)。1.手術(shù)后反應(yīng)較輕，病情穩(wěn)定；2.切口閉合好，前房形成；3.眼壓正常，裂隙燈檢查無(wú)明顯異常，人工晶體位正。（十一）變異及原因分析。 （十一）變異及原因分析。1.術(shù)后角膜水腫明顯，眼壓高，眼前節(jié)反應(yīng)較明顯需用藥

4、觀察，其住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。2.出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥（晶體后囊破裂、玻璃體外溢、晶體核脫入玻璃體腔等） ，需要手術(shù)處理者，不進(jìn)入路徑。3.出現(xiàn)嚴(yán)重手術(shù)后并發(fā)癥（人工晶體位置異常、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎） ，不進(jìn)入路徑。4.第一診斷為老年性白內(nèi)障，合并青光眼需行青白聯(lián)合手術(shù)者，不進(jìn)入路徑。 5.第一診斷為老年性白內(nèi)障，合并糖尿病視網(wǎng)膜病變需同時(shí)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)者不進(jìn)入路徑。6. 合并全身疾病、住院期間需要繼續(xù)治療，不進(jìn)入路徑。7. 需全麻者不進(jìn)入