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文檔簡介
1、重慶希爾安藥業(yè)有限公司,血府逐瘀片血瘀證及相關疾病的多重治療作用,1,血府逐瘀片——國家醫(yī)保甲類,,主治: 內(nèi)科,外科,婦科及皮膚科等各科出現(xiàn)的“血瘀證”和相關疾病,2,血瘀證(血行不暢 瘀蓄內(nèi)停),疼痛:如針刺刀割,痛有定處而拒按,常在夜間加劇腫塊: 體表色呈青紫,在腹內(nèi)者堅硬按之不移出血: 反復不止,色澤紫暗挾血塊紫紺與失榮:舌質(zhì)紫暗,或見瘀斑瘀點,唇面指甲青紫,面色黧黑,脈象細澀以痛、紫、
2、瘀、塊、澀為特點。,3,血府是一個中醫(yī)學名詞,脈是血液運行的通道,血液在脈中循行于全身,所以又將脈稱為血府。清代著名醫(yī)學家王清任在其所著《醫(yī)林改錯》一書中指出,“胸中血府”極易產(chǎn)生瘀血,出現(xiàn)“胸中血府血瘀”之證,治宜活血化瘀,故創(chuàng)血府逐瘀湯。通過現(xiàn)代生產(chǎn)工藝制成了新的劑型——血府逐瘀片。片劑具有劑型穩(wěn)定,劑量準確,服用方便等優(yōu)點。,血府逐瘀片發(fā)展,4,治療重點,組成:桃仁(炒) 當歸 枳殼(麩炒) 川芎 柴胡 紅花 牛膝
3、 赤芍 地黃 桔梗 甘草,5,,6,釋義:該血瘀證,或由氣滯導致血瘀, 或因血瘀而影響氣的正常運行,最終血瘀和氣滯同時存在。治療時應當氣血皆顧,活血行氣?;钛禾胰?、紅花、川芎、赤芍等理氣:柴胡、枳殼等,氣血同治,7,扶正祛邪●釋義:血瘀證的病體是陰血不足,瘀血是由血液凝結而成,久而久之機體的陰血就會受到損傷。而且當瘀血形成內(nèi)阻時會影響新血的產(chǎn)生。在應用大量苦溫的理氣活血藥時有耗傷陰血的可能,另外瘀證日
4、久,也有化熱的可能、熱邪耗損津液,最終形成一種機體陰液不足,又有瘀血內(nèi)停的病證祛邪:桃仁、柴胡等扶正:當歸、熟地、川芎、白芍,8,升降同用釋義:血府逐瘀片所治證,以瘀血阻滯在血府為病變特點。瘀血阻在血府,影響氣機的正常升降運行,會加重血瘀的程度。理氣活血時,應當想到上通下達。桔梗載祛瘀藥上人胸中,以化胸中瘀血;牛膝則引血下行,破血逐瘀,促進血行。二藥同用,一升一降,宣暢氣機,條達氣血,9,寒熱并用釋義:該方主治血瘀證,血得
5、溫則行,得寒則凝。所用活血藥,多具溫性。尚有血瘀,在熱的時候,又用涼性的藥物溫性藥:當歸、川芎、紅花等涼性藥:赤芍、生地、牛膝等寒熱并用,既消瘀血,又防血瘀,還祛瘀熱,使藥到病除。,10,多重藥理作用,抗炎鎮(zhèn)痛,免疫調(diào)節(jié),改善微循環(huán)和血液流變性,降血脂和抗動脈粥樣硬化,血府逐瘀片,平滑肌調(diào)節(jié),抗纖維,內(nèi)分泌代謝調(diào)節(jié),抗心肌缺血和耐氧化,11,血府逐瘀片在婦科消炎止痛及改善血液微循環(huán)的臨床研究,血府逐瘀膠囊防治藥物流產(chǎn)后陰道出血22
6、4例,——天津中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 張菁,2003年12月~2004年11月門診早孕自愿藥物流產(chǎn)病人336例,B超提示早孕,無藥物流產(chǎn)禁忌癥者為觀察對象。隨機分為治療組224例,對照組112例。治療組在服米非司酮的當日,加服血府逐瘀膠囊6粒,每日2次,連服6d。對照組病人僅予常規(guī)的抗生素治療。,經(jīng)vidit分析后結果顯示,血府逐瘀膠囊治療組在完全流產(chǎn)率,陰道出血天數(shù)和陰道出血量方面均優(yōu)于對照組。,證據(jù)表明血府逐瘀片具有消炎止痛,改善微循
7、環(huán),加強子宮收縮節(jié)律等作用。在應用米非司酮,米索抗早孕的同時,加服血府逐瘀片,可促進胎囊的排出,提高藥物流產(chǎn)成功率,減少出血量,縮短出血時間。,12,,血府逐瘀膠囊治療中老年偏頭痛56例療效觀察,張玉欣,河北醫(yī)藥 2002年第24卷第11期,①符合1990年國際偏頭痛會議制訂的診斷標準的112例病人,隨機分為兩組。治療組56例,對照組56例。,②治療組給予血府逐瘀膠囊6粒口服,每日2次。對照組給予苯噻啶0.5 mg,每日3次,谷維素20
8、 mg,每日3次,舒樂安定1 mg晚一次。治療4周后,患者每月門診隨診1次,觀察半年。,兩組比較,療效差異有顯著性(P<0.05)。治療組的頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作程度持續(xù)時間均顯著減少,提示血府逐瘀膠囊有效減輕中老年偏頭痛發(fā)作,減少伴隨癥狀及誘發(fā)因素方面也明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療組中未出現(xiàn)不良反應。對照組出現(xiàn)頭暈2例,3例患前列腺肥大者出現(xiàn)排尿困難,出現(xiàn)青光眼發(fā)作5例,未完成治療,改用血府逐瘀膠囊6粒每日2次,療效好
9、。,血府逐瘀片在內(nèi)科改善血液微循環(huán)和抗動脈粥樣硬化的臨床研究,13,血府逐瘀膠囊治療短暫腦缺血發(fā)作36例療效——劉桂雙,北京中醫(yī),2004年第23卷第5期,?68例TIA患者均為門診病人,采用隨機復合對照方法,將其分為兩組。治療組36例,對照組32例,所有病例均符合全國第4屆腦血管病學術會議制定的短暫性腦缺血發(fā)作的診斷標準。,?治療組口服血府逐瘀膠囊,每粒0.4 g,每日2次,每次6粒。對照組口服腸溶阿斯匹林片,每日1次,每次50 m
10、g。觀察1個月為1個療程,2個療程統(tǒng)計療效。治療期間不用有相同作用的藥物。兩組治療前后血液流變學、紅細胞壓積、纖維蛋白原無顯著性差異(P>0.05),治療組服藥后自身比較全血粘度、紅細胞壓積、纖維蛋白原均有顯著性差異(P<0.05);兩組治療后各測定值比較,差異有顯著性意義(P<0.05),14,血府逐瘀片在外科治療乳房纖維腺瘤的臨床研究,活血化瘀法治療乳纖維腺瘤12例療效觀察,——北京中醫(yī)雜志 賈金梅,乳房纖維腺瘤
11、是臨床上一個常見的多發(fā)病,治療方法多為手術切除,但手術有損乳房及術后切口形成疤痕,不易被患者接受。 選取 12例皆為女性,年齡28~40歲,腫塊均為單發(fā),腫塊大小與月經(jīng)來潮無關。血府逐瘀膠囊內(nèi)服,每次6粒,2次/ d。同時局部外敷中藥軟膏敷,每晚1次。30d為1個療程。12例中堅持1個療程者2例,2個療程者8例,3個療程者2例。服用血府逐瘀膠囊期間停服對乳腺疾病有影響的其它藥物。治療結果:治愈4例,顯效4例,有效3例,無效1
12、例。治愈率33.3%,總有效率96.7%。,15,血府逐瘀片在皮膚科治療瘀滯性皮炎的臨床研究,血府逐瘀膠囊治療淤滯性皮炎療效觀察,楊景煜 北京中醫(yī)2006年10月第25卷第10期,選取的124例均為醫(yī)院門診患者,其中男56例,女68例。本組患者均服用血府逐瘀膠囊,每次6粒,每日2次,1個月為1個療程,連服1~2個療程。忌食辛辣刺激血腥海味,禁熱水、鹽水燙洗。治療2個療程痊愈84例,顯效31例,好轉(zhuǎn)9例,無效0例,總有效率為100%。
13、,16,總結,綜上所述,血府逐瘀片可廣泛應用于內(nèi)科,外科,婦科以及皮膚科等各科,且療效顯著,同時具有服藥方便,易于吸收的優(yōu)點,適用于中醫(yī)辨證凡屬氣滯血瘀型的諸多病癥。,17,血府逐瘀片的臨床應用,18,臨 床 適 應 癥,神經(jīng)系統(tǒng)疾病:各種頭痛,氣滯血瘀型官能癥等循環(huán)系統(tǒng)疾?。汗谛牟。慕g痛,肺源性心臟病,風濕性心臟病,無脈癥等骨傷科,外科疾病:風濕類風濕性關節(jié)炎,急性軟組織挫傷,乳腺小葉增生,乳房纖維腺瘤,腫痛痔,血管性淺靜脈炎,
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