血府逐瘀膠囊治療老年慢性硬膜下血腫的臨床研究.pdf

1、隨著中國(guó)人口向著老齡化社會(huì)的邁進(jìn)，老年病日益成為社會(huì)關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)問題。慢性硬膜下血腫（CSDH）是老年顱內(nèi)血腫最常見的一種，該疾病因起病比較隱匿，常常造成誤診、漏診進(jìn)而延誤病情，且總體預(yù)后不佳。慢性硬膜下鉆孔引流術(shù)是目前CSDH外科手術(shù)治療常用的方法之一，雖然目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)水平在不斷的提高，診斷的技術(shù)也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，手術(shù)治愈率有了明顯的提高，但是因?yàn)楦啐g患者的手術(shù)耐受度差、體質(zhì)虛弱等多重原因的限制，術(shù)后患者出現(xiàn)血腫清除不徹底、術(shù)后

2、感染、術(shù)后恢復(fù)慢、血腫復(fù)發(fā)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，給臨床處理帶來很多不便。因此，通過對(duì)老年患者在圍手術(shù)期配合口服血府逐瘀膠囊進(jìn)行輔助治療，有利于患者的轉(zhuǎn)歸，可收到較好療效。
　　目的:
　　觀察聯(lián)合傳統(tǒng)的中醫(yī)藥血府逐瘀膠囊輔助治療老年慢性硬膜下血腫的臨床效果，為CSDH中西醫(yī)結(jié)合治療提供系統(tǒng)、科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法:
　　收集我院神經(jīng)外科2015年6月-2016年6月慢性硬膜下血腫行手術(shù)治療的病人，共50例。對(duì)符合納

3、入標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組方法分為治療組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、出血量、出血部位、格拉斯哥昏迷評(píng)分等方面均無顯著性差異，入選的所有病例均符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)，排除過敏體質(zhì)或?qū)Χ喾N藥物過敏者、高血壓、糖尿病，凝血功能障礙，有肝、腎、等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者，兩組間具有可比性。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的鉆孔引流術(shù)進(jìn)行治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加血府逐瘀膠囊進(jìn)行輔助治療，比較兩組1.臨床癥狀2.硬膜下血腫量的數(shù)值(影像學(xué)檢查)3.平均住院日4.格拉斯

4、哥昏迷評(píng)分等相關(guān)指標(biāo)予以量化，將所有患者的臨床觀察數(shù)值，輸入計(jì)算機(jī)，運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1.治療組27例中，女性9例，男性18例，年齡范圍50-79歲，平均年齡60.89±3.122歲；對(duì)照組23例中，女性8例，男性15例，年齡范圍51-79歲，平均年齡59.72±3.341歲。年齡（P=0.5129），年齡對(duì)比結(jié)果(P>O.05)，說明兩組具有可比性。
　　2.

5、兩組患者均由頭部CT檢查進(jìn)行診斷。治療組中單側(cè)血腫者23例，雙側(cè)血腫者4例，按出血部位的不同依次為右側(cè)額顳頂16例，雙側(cè)額頂4例，右側(cè)額頂5例，右側(cè)枕2例。血腫量31-133m1，平均為72.56±5.204m1。對(duì)照組中單側(cè)血腫者21例，雙側(cè)血腫者2例，按出血部位的不同依次為左側(cè)額顳頂13例，雙側(cè)額頂2例，右側(cè)額顳8例。血腫量42-131m1，平均為70.61±4.743m1。出血量及出血部位（P=0.7863），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

6、＞0.05)，說明兩組具有可比性。
　　3.治療組27例中，平均GCS評(píng)分13.78±0.3035分；對(duì)照組23例中，平均GCS評(píng)分12.39±0.4859分。GCS評(píng)分（P=0.0081），統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　4.治療組27例中，平均術(shù)后血腫的減少量63.30±5.300ml；對(duì)照組23例中，平均術(shù)后血腫的減少量58.52±5.043ml。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:兩組年齡之間P=0.6120,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

7、無顯著性差異(P＞0.05)。
　　5.治療組27例中，平均住院時(shí)間10.07±0.3373天；對(duì)照組23例中，平均住院時(shí)間12.39±0.6526天。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:兩組年齡之間P=0.0019,統(tǒng)計(jì)顯示兩組具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　6.治療組27例中，治愈率為92.59%，對(duì)照組23例中，治愈率為86.96%。治療組的治愈率高于對(duì)照組。
　　結(jié)論:
　　1.血府逐瘀膠囊可提高老年人慢性硬膜下血腫患者