血府逐瘀膠囊治療老年慢性硬膜下血腫的臨床研究.pdf

1、隨著中國人口向著老齡化社會的邁進，老年病日益成為社會關注的一個焦點問題。慢性硬膜下血腫（CSDH）是老年顱內血腫最常見的一種，該疾病因起病比較隱匿，常常造成誤診、漏診進而延誤病情，且總體預后不佳。慢性硬膜下鉆孔引流術是目前CSDH外科手術治療常用的方法之一，雖然目前我國的醫(yī)學水平在不斷的提高，診斷的技術也取得了長足的進步，手術治愈率有了明顯的提高，但是因為高齡患者的手術耐受度差、體質虛弱等多重原因的限制，術后患者出現(xiàn)血腫清除不徹底、術后

2、感染、術后恢復慢、血腫復發(fā)等現(xiàn)象時有發(fā)生，給臨床處理帶來很多不便。因此，通過對老年患者在圍手術期配合口服血府逐瘀膠囊進行輔助治療，有利于患者的轉歸，可收到較好療效。
　　目的:
　　觀察聯(lián)合傳統(tǒng)的中醫(yī)藥血府逐瘀膠囊輔助治療老年慢性硬膜下血腫的臨床效果，為CSDH中西醫(yī)結合治療提供系統(tǒng)、科學的理論依據。
　　方法:
　　收集我院神經外科2015年6月-2016年6月慢性硬膜下血腫行手術治療的病人，共50例。對符合納

3、入標準的研究對象進行隨機分組方法分為治療組和對照組，兩組患者在性別、年齡、出血量、出血部位、格拉斯哥昏迷評分等方面均無顯著性差異，入選的所有病例均符合納入病例標準，排除過敏體質或對多種藥物過敏者、高血壓、糖尿病，凝血功能障礙，有肝、腎、等嚴重原發(fā)性疾病者，兩組間具有可比性。對照組采用傳統(tǒng)的鉆孔引流術進行治療，治療組在對照組基礎上增加血府逐瘀膠囊進行輔助治療，比較兩組1.臨床癥狀2.硬膜下血腫量的數(shù)值(影像學檢查)3.平均住院日4.格拉斯

4、哥昏迷評分等相關指標予以量化，將所有患者的臨床觀察數(shù)值，輸入計算機，運用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用t檢驗。
　　結果:
　　1.治療組27例中，女性9例，男性18例，年齡范圍50-79歲，平均年齡60.89±3.122歲；對照組23例中，女性8例，男性15例，年齡范圍51-79歲，平均年齡59.72±3.341歲。年齡（P=0.5129），年齡對比結果(P>O.05)，說明兩組具有可比性。
　　2.

5、兩組患者均由頭部CT檢查進行診斷。治療組中單側血腫者23例，雙側血腫者4例，按出血部位的不同依次為右側額顳頂16例，雙側額頂4例，右側額頂5例，右側枕2例。血腫量31-133m1，平均為72.56±5.204m1。對照組中單側血腫者21例，雙側血腫者2例，按出血部位的不同依次為左側額顳頂13例，雙側額頂2例，右側額顳8例。血腫量42-131m1，平均為70.61±4.743m1。出血量及出血部位（P=0.7863），差異無統(tǒng)計學意義(P

6、＞0.05)，說明兩組具有可比性。
　　3.治療組27例中，平均GCS評分13.78±0.3035分；對照組23例中，平均GCS評分12.39±0.4859分。GCS評分（P=0.0081），統(tǒng)計學分析，具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　4.治療組27例中，平均術后血腫的減少量63.30±5.300ml；對照組23例中，平均術后血腫的減少量58.52±5.043ml。經統(tǒng)計學分析:兩組年齡之間P=0.6120,統(tǒng)計學處理

7、無顯著性差異(P＞0.05)。
　　5.治療組27例中，平均住院時間10.07±0.3373天；對照組23例中，平均住院時間12.39±0.6526天。經統(tǒng)計學分析:兩組年齡之間P=0.0019,統(tǒng)計顯示兩組具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　6.治療組27例中，治愈率為92.59%，對照組23例中，治愈率為86.96%。治療組的治愈率高于對照組。
　　結論:
　　1.血府逐瘀膠囊可提高老年人慢性硬膜下血腫患者