臨床醫(yī)學(xué)概論水腫

1、水 腫（edeam）,液體在組織間隙過多積聚使組織腫脹稱為水腫。多為下肢水腫、上肢水腫、眼瞼、面部水腫、腹水、胸水等。,水腫發(fā)生在不同的體腔—積液或積水分別稱為胸腔積液、腹腔積液、心包積液,概　念,分類,按部位分全身性－液體在體內(nèi)組織間隙彌漫性分布局部性－液體積聚在身體某一局部組織,按程度分隱性—組織間液積聚較少，體重增加?10%　　　　以下,外觀和指壓凹陷不明顯顯性—體重增加>10%，指壓凹陷明顯,1.水鈉

2、潴留2.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高3.血漿膠體滲透壓降低4.毛細(xì)血管通透性增高5.淋巴回流受阻,水腫發(fā)生機(jī)制,心源性水腫,病因：右心衰竭特點(diǎn)：身體下垂部位，站立位腳踝部；臥位腰骶部。,心源性水腫的特點(diǎn),最先出現(xiàn)在身體下垂部位，站立時，多出現(xiàn)于腳踝部位。按壓時，可出現(xiàn)指壓痕，手指抬起后，凹陷慢慢平復(fù)。,腎源性水腫,病因　　腎炎　　　　腎病特點(diǎn) 部位－顏面　　全身　　　時間－晨起　　胸腹水　　　程度－輕度　　顯著,腎源性水腫

3、特點(diǎn),特點(diǎn)：首先出現(xiàn)于顏面或眼瞼，然后遍及全身。,腎源性水腫特點(diǎn),肝源性水腫,病因：肝硬化失代償期特點(diǎn)：腹水,全身性水腫-營養(yǎng)不良性,病因：營養(yǎng)不良-長期低蛋白飲食特點(diǎn)：下垂部位→全身,全身性水腫-其他,病因：　　　粘液性水腫　　　　　　　經(jīng)前期緊張綜合癥　　　特發(fā)性水腫　　　藥物性水腫,粘液性水腫特點(diǎn),病因：甲狀腺功能低下非凹陷性水腫，以口唇、眼瞼及下肢徑前為明顯,局部性水腫,炎癥性靜脈阻塞性,淋巴水腫,肢體血