婦產科精品課程下載閉經

1、閉 經,Amenorrhea,定義,原發(fā)性 > 14歲，第二性征不發(fā)育 > 16歲繼發(fā)性 >6月或3個周期 <6月停經生理性 青春期前、妊娠期、 哺乳期、絕經后病理性,月經周期的調節(jié),病因及分類,一區(qū)：下生殖道及子宮

2、病變二區(qū)：卵巢三區(qū)：垂體四區(qū)：下丘腦,下生殖道及子宮性閉經,內分泌正常,下生殖道及子宮性閉經,處女膜閉鎖陰道發(fā)育異常子宮未發(fā)育或發(fā)育不全先天無子宮、始基子宮、實質子宮、幼稚子宮,下生殖道及子宮性閉經,子宮內膜粘連Asherman Syndrome對雄激素不敏感綜合癥無睪酮受體46，XY無副中腎管女性體態(tài),卵巢性閉經,性激素下降 ：E2 P垂體激素上升：LH FSH,卵巢性閉經,Turnn

3、er’s Sny. 45, XO 矮小、第二性征發(fā)育不全單純性腺發(fā)育不全46,XY SweyalSyn. 有副中腎管宦官體態(tài)46,XX,卵巢性閉經,卵巢早衰 <40歲絕經，有更年期癥狀卵泡少，卵巢小自身免疫、酶缺陷、炎癥、手術,卵巢性閉經,多囊卵巢綜合征,腦垂體性閉經,促性腺激素↓→性激素↓,腦垂體性閉經,低促性腺激素性閉經：原發(fā)性單一垂體促性腺激素缺乏癥,垂體性閉經,垂體腫瘤：泌乳素

4、瘤：閉經泌乳綜合癥 生長激素瘤：肢端肥大ACTH瘤：Cushung Syn.,垂體性閉經,垂體梗死：LH FSHD等合成不足多種垂體激素缺乏Sheehan’s Syn.,垂體性閉經,空蝶鞍綜合征PRL可升高,下丘腦性閉經,功能性精神因素→FSH LH激素合成↓Kallman Syn. 低促性素、低性腺素、嗅覺障礙神精性厭食癥藥物性閉經,診斷,診斷：病史,月經史、生長發(fā)育史、生產史、家族史、閉經時

5、間及癥狀、誘因、 服藥史,診斷：體格檢查,全身發(fā)育營養(yǎng)第二性征毛發(fā)泌乳,診斷：輔助檢查,B超:子宮卵巢卵巢：BBT、陰道脫落細胞、宮頸 粘液、激素測定、監(jiān)測排卵 GnRH興奮試驗、內膜活檢診刮,診斷：輔助檢查,染色體CT 、核磁藥物撤退試驗其它：、T3、T4、17-羥,治療,先天畸形治療宮腔粘連高促性腺閉經治療：替代治療、調整周期、促排卵、