常見病與多發(fā)病的防治

1、常見病與多發(fā)病的防治,鴻準(zhǔn)醫(yī)務(wù)室,1﹒上呼吸道感染2﹒支氣管炎3﹒急慢性胃炎4﹒腹瀉5﹒皮膚病6﹒口腔潰瘍7﹒關(guān)節(jié)炎8﹒缺鐵性貧血,1﹒上呼吸道感染,1.1 定義﹕ 急性上呼吸道感染是由病毒（鼻病毒﹑呼吸道合胞病毒﹑ 副流感病毒﹑腺病毒等）和／或細(xì)菌（多為鏈球菌）引起的鼻﹑咽﹑喉部局限性急性炎癥的總稱﹒1.2 特點(diǎn)﹕ 常年發(fā)病﹐冬春兩季多發(fā)﹐發(fā)病率高﹐傳染性強(qiáng)﹒部

2、分患者可繼發(fā)支氣管炎﹑鼻竇炎﹑腎炎﹑風(fēng)濕熱等﹒ 1.3 臨床表現(xiàn)﹕ 1.3.1起病急﹐輕者僅有上呼吸道卡他癥狀﹐如鼻塞﹑流涕﹑打噴嚏等﹐ 重者可有全身不適﹑畏寒﹑發(fā)熱﹑頭痛﹑乏力等﹒有咽炎癥狀時還 可出現(xiàn)發(fā)熱﹑咽痛或頸淋巴結(jié)腫大﹒ 1.3.2實(shí)驗(yàn)室檢查﹕病毒感染白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱桐o淋巴細(xì)胞數(shù)增高﹒

3、 細(xì)菌感染白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增高﹒,1﹒上呼吸道感染,1.4 預(yù)防與治療﹕ 1.4.1增強(qiáng)機(jī)體的自身抵抗力是預(yù)防上呼吸道感染的最好辦法﹐比 如堅持有規(guī)律的合適的身體鍛煉﹑生活方式以及勞逸結(jié)合等﹒ 1.4.2平時多飲水﹐流行季節(jié)可適當(dāng)喝一些預(yù)防用的藥劑如板蘭根﹑ 野菊花茶等﹒

4、 1.4.3平時少去一些公共場所和人員聚集的地方﹐減少感染機(jī)會﹒ 1.4.4一旦患病除正常的藥物治療外還應(yīng)多注意休息﹐抽煙者忌煙﹐ 并且應(yīng)該大量飲水﹐保証正常飲食及營養(yǎng)的攝入﹒進(jìn)食可清 淡一 些﹐以容易消化的食物為主多吃蔬菜﹑水果等﹒ 1.4.5藥物治療﹕一般以抗病毒為主如板蘭根﹑金剛烷胺﹑雙黃連 等﹐合并細(xì)菌感染時加用

5、抗生素治療﹐常用的有青霉素﹑復(fù) 方新諾明﹑先鋒霉素等﹒,2﹒支氣管炎（慢性）,2.1 概念﹕ 是指氣管﹑支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性的炎 癥﹒2.2 病因及發(fā)病機(jī)理﹕ 外因﹕吸煙﹑感染（有感冒病史）﹑理化因素﹑氣候﹑過敏因素等﹔ 內(nèi)因﹕呼吸道局部防御及免疫功能降低﹑植物神經(jīng)功能失調(diào)等﹒

6、 遺傳因素﹕男性多于女性﹔2.3 臨床表現(xiàn)﹕ 咳嗽 早晨咳嗽較多﹐白天較少﹐睡覺前有陣咳或排痰﹒ 咳痰 早晨咳痰較多﹐一般以白色或漿液泡沫形為主﹐ 偶爾帶血﹐感染時變?yōu)檎骋耗撔冤q

7、 喘息或氣短 勞動﹑活動后發(fā)生﹐嚴(yán)重時生活難以自理﹒,2﹒支氣管炎（慢性）,2.4 預(yù)防與治療﹕ 2.4.1吸煙者戒煙﹑注意保暖﹑預(yù)防感冒﹔ 2.4.2改善環(huán)境衛(wèi)生﹐加強(qiáng)個人勞動保護(hù)﹔ 2.4.3加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)﹐生活要有規(guī)律﹐避免過度緊張和疲勞﹔ 2.4.4避免接觸過敏源﹐以免誘發(fā)疾病﹔ 2.4.5藥物治療以有效抗生素為主﹐輔以驅(qū)痰﹑鎮(zhèn)咳﹑解痙﹑平喘等

8、﹔ 2.4.6氣霧及中醫(yī)療法﹔,3﹒急﹑慢性胃炎（消化性潰瘍）,3.1 概念﹕主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍﹐它的形成大都出自于自身消化﹐發(fā)病率較高﹒3.2 病因與發(fā)病機(jī)理﹕ 3.2.1胃酸－胃蛋白霉的消化作用﹔ 3.2.2情緒的應(yīng)急狀態(tài)﹔ 3.2.3飲食不潔和失調(diào)﹔ 3.2.4藥物的不良作用﹔ 3.2.5 吸煙的不良作用﹔

9、 3.2.6遺傳因素﹔“O”型血人群發(fā)病率較高﹐患者親屬的發(fā)病率也 較高﹒ 3.2.7某些疾病引起﹔,3﹒急﹑慢性胃炎（消化性潰瘍）,3.3 臨床表現(xiàn)﹕ 3.3.1大多數(shù)以上腹疼痛和胃腸道癥狀為主﹒ 3.3.2上腹疼痛特點(diǎn)﹕ 慢性過程 一般少則幾年﹑多則十年或更長﹒

10、 周期性發(fā)作 發(fā)作期與緩解期相互交替﹒ 節(jié)律性疼痛 3.3.3胃腸道﹕打隔﹑流涎﹑惡心﹑反酸﹑腹脹等﹒ 3.3.4全身癥狀﹕失眠﹑多夢﹑消廋﹑貧血等﹒ 3.3.5合并癥﹕出血﹑穿孔﹑幽門梗阻﹑癌變等﹒,3﹒急﹑慢性胃炎（消化性潰瘍）,3.4

11、 預(yù)防與治療﹕ 3.4.1增強(qiáng)信心﹐生活有規(guī)律﹐勞逸結(jié)合﹐節(jié)制煙酒﹐放寬心胸﹐降 低精神刺激﹐慎用藥物﹒ 3.4.2一般治療以養(yǎng)護(hù)為主包括飲食起居﹒ 3.4.3藥物治療﹕以抗酸藥為主﹒ 3.4.4手術(shù)治療及中醫(yī)治療﹒,4﹒腹瀉(急性腸胃炎),4.1 概念﹕ 急性腸胃炎是由細(xì)菌及細(xì)菌毒素﹑病毒﹑有毒動植物或化學(xué)藥

12、 品引起的﹐可伴有腸炎性腹瀉﹒4.2 臨床表現(xiàn)﹕ 輕者僅有腹痛﹑嘔吐﹑腹瀉﹐重者可伴有發(fā)熱﹑水﹑電介質(zhì)紊亂和血壓 下降等﹒4.3 預(yù)防與治療﹕ 4.3.1平時多注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生﹔ 4.3.2注意天氣變化﹐避免受涼﹔ 4.3.3一般治療﹕注意休息﹐吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食﹐多飲水補(bǔ)足液體﹒ 4.3.

13、4藥物治療﹕抗生素及解痙止痛藥﹒,5﹒皮膚病,5.1 病因﹕ 5.1.1真菌感染﹕癬病﹑念珠菌感染等﹔ 5.1.2細(xì)菌感染﹕膿庖瘡﹑毛囊炎等﹔ 5.1.3病毒感染﹕皰疹﹑疣等 5.1.4過敏﹕ 蕁麻疹﹑接觸性皮炎等﹔ 5.1.5精神及﹑物理化學(xué)因素刺激﹕濕疹﹑皮炎﹑瘙癢癥等﹔ 5.1.6遺傳﹑內(nèi)分泌因素﹕銀屑病﹑痤瘡等﹔ 5.1.7其它因

14、素﹕毒性紅斑﹑過敏性紫癜等﹔,5﹒皮膚病,5.2 癥狀﹕ 不同病原有不同癥狀﹒5.3 預(yù)防與治療﹕ 5.3.1注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生﹐避免接觸過敏源﹔ 5.3.2避免不良刺激（飲食和外界）﹔ 5.3.3加強(qiáng)營養(yǎng)﹑增強(qiáng)體質(zhì)﹔ 5.3.4治療以藥物為主﹔,6﹒口腔潰瘍,6.1 病因﹕ 與病毒﹑細(xì)菌感染﹑消化功能紊亂以及疾病﹑內(nèi)分泌變化﹑精

15、神 緊張﹑免疫功能變化和遺傳因素有關(guān)﹒6.2 臨床表現(xiàn)﹕ 潰瘍好發(fā)于唇﹑舌尖﹑舌腹﹑頰粘膜等部位﹐可伴有局部燒灼不 適感﹒有時單發(fā)﹑有時多發(fā)﹒6.3 預(yù)防于治療﹕ 6.3.1避免不良刺激﹐多補(bǔ)充維生素（尤其是維生素B2）﹔ 6.3.2使用具有消炎﹑止痛﹑收斂作用的藥物涂擦患處﹔ 6.3.3可應(yīng)用抗菌素及維生素類藥物﹔

16、 6.3.4必要時可使用調(diào)節(jié)免疫的藥物﹔,7﹒關(guān)節(jié)炎（類風(fēng)濕性）,7.1 概念﹕以關(guān)節(jié)疾病為主的全身結(jié)締組織及非特異性炎癥﹒7.2 特點(diǎn)﹕病變部位多為對稱和多發(fā)性﹐疼痛和腫脹時而緩解時而 發(fā)作﹐晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直﹑畸形﹐病程長﹒7.3 誘因﹕寒冷﹑潮濕﹑疲勞﹑創(chuàng)傷﹑感染﹑精神刺激等﹒7.4 臨床表現(xiàn)﹕患者可出現(xiàn)疲乏無力﹑消瘦﹑出汗﹑貧血﹑等全身

17、 癥狀﹐關(guān)節(jié)性疼痛﹐有晨僵感﹐活動不靈﹒天陰 時加重﹐嚴(yán)重者關(guān)節(jié)功能逐漸喪失﹐最后強(qiáng)直﹒7.5 預(yù)防與治療﹕ 7.5.1去除誘因﹐增強(qiáng)體質(zhì)﹔ 7.5.2注意休息﹐適當(dāng)活動﹐飲食以高蛋白﹑高維生素為主﹔ 7.5.3藥物治療﹕抗炎及糖皮質(zhì)激素等﹔ 7.5.4理療﹑中醫(yī)

18、治療﹒,8﹒缺鐵性貧血,8.1 概念﹕ 是因體內(nèi)儲存鐵缺乏﹐影響血紅蛋白合成所引起的﹐多見于懷孕 ﹑哺乳期婦女及生長發(fā)育的兒童﹒亦可見于消化道疾患的病人﹒8.2 病因﹕慢性失血﹑需鐵量增加或鐵吸收不良等﹒8.3 臨床表現(xiàn)﹕主要有貧血癥狀如頭昏﹑乏力﹑心悸﹑面色蒼白﹐ 如伴含鐵脢活力降低還會有萎縮性胃炎﹑口角炎﹑

19、 皮膚干燥﹑扁平甲及吞咽困難等﹒8.4 預(yù)防與治療﹕ 8.4.1平時多吃富含鐵元素的食物如﹕綠葉蔬菜﹑動物肝臟等﹒ 8.4.2治療主要以補(bǔ)充鐵元素為主可口服或注射﹒,二﹑多發(fā)病的種類與防治,1﹒高血壓2﹒糖尿病3﹒腎結(jié)石4﹒頸椎病5﹒低血糖癥6﹒中暑,1﹒高血壓,1.1 概念﹕ 高血壓病是以動脈血壓升高為

20、特征﹐伴有血管﹑心﹑腦﹑腎等器官損害的一種全身性疾病﹒（收縮壓大于140MMHG﹐舒張壓大于95MMHG）1.2 臨床表現(xiàn)﹕早期可無明顯癥狀﹐隨病情發(fā)展可出現(xiàn)頭痛﹑頭 昏﹑失眠﹑耳鳴﹑健忘﹑煩躁﹑注意力不集中等 癥狀﹐晚期可出現(xiàn)心﹑腦﹑腎等靶器官的損害﹒1.3 預(yù)防與治療﹕

21、 1.3.1低鹽﹑低膽固醇飲食﹐禁煙限酒﹐避免劇烈運(yùn)動﹔ 1.3.2定期檢查﹐按時按量服藥﹔ 1.3.3保持大便通暢﹔ 1.3.4培養(yǎng)穩(wěn)定而樂觀的情緒﹐心平氣和﹐避免激動﹒,2﹒糖尿病,2.1 概念﹕ 是以高血糖為主要標(biāo)志的一組常見的內(nèi)分泌－代謝疾病﹒2.2 臨床表現(xiàn)﹕ 代謝紊亂（三多一少）﹑慢性病變（心﹑血管﹑腎﹑眼﹑神經(jīng)﹑

22、 及皮膚）﹑并發(fā)癥（泌尿系統(tǒng)感染﹑肺結(jié)核等）﹒2.3 預(yù)防與治療﹕ 2.3.1控制體重﹐避免過度勞累﹑病毒感染等誘發(fā)因素﹔ 2.3.2適當(dāng)運(yùn)動﹐合理用藥﹔ 2.3.3控制飲食﹔ 2.3.4中醫(yī)及針灸療法﹔,3﹒腎結(jié)石（尿路結(jié)石）,3.1 病因﹕ 3.1.1流行病學(xué)因素 包括個人和社會因素﹑飲食的成分和結(jié)構(gòu)﹑水

23、 份的吸收﹑氣候﹑代謝﹑遺傳等﹒ 3.1.2 尿液因素 形成結(jié)石物質(zhì)排出太多﹐尿酸性低﹐PH值增 高﹐尿量減少﹐鹽類和有機(jī)物的濃度增高﹑ 解剖結(jié)構(gòu)異常等﹒ 3.1.3尿路感染3.2 預(yù)防及治療

24、﹕ 3.2.1注意飲食調(diào)節(jié)﹐避免高動物蛋白﹑脂肪﹑內(nèi)臟﹑膽固醇﹑高糖﹒ 3.2.2大量飲水﹐稀釋尿液﹒ 3.2.3堅持適當(dāng)體育鍛煉如慢跑﹑爬樓梯﹑睡覺前倒立等﹒ 3.2.4藥物及中醫(yī)治療﹒,4﹒頸椎病,4.1概念﹕頸椎病是一種慢性的退行性疾病﹐多發(fā)于老年人﹐但近 年來有逐漸年輕化的趨勢﹒4.2病因﹕先天因素﹑慢性勞損﹑急性損傷﹑頸椎的退行

25、性變（椎 間盤變性）﹑骨質(zhì)增生等﹒4.3臨床表現(xiàn)﹕輕者出現(xiàn)頭昏﹑頭痛﹑睡眠不好﹑食欲減退等﹐嚴(yán) 重者可出現(xiàn)血管及神經(jīng)病變?nèi)绌s頸項僵硬﹑血供 不足﹑肢體痳木﹑中風(fēng)﹑甚至癱瘓等﹒4.4預(yù)防與治療﹕ 4.4.1從小就養(yǎng)成良好的坐

26、姿及生活習(xí)慣﹐注意勞逸結(jié)合等﹔ 4.4.2老年人應(yīng)注意加強(qiáng)針對性的鍛煉及必要的補(bǔ)充鈣質(zhì)﹔ 4.4.3物理治療及手術(shù)﹔ 4.4.4中醫(yī)﹑中藥﹔,5﹒低血糖癥,5.1 概念﹕指空腹血糖低于3.9MMOL／L﹐伴有局部和全身癥狀者﹒5.2 病因﹕葡萄糖攝入不足﹐分解過快﹐胰島素過量﹑晚期肝病﹑ 精神因素等﹒5.3 臨床表現(xiàn)﹕頭昏﹑惡

27、心﹑心慌﹑抽搐甚至休克﹒5.4 預(yù)防與治療﹕ 5.4.1按時進(jìn)餐﹐尤其是早餐﹔ 5.4.2避免過度勞累﹐堅持體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)﹔ 5.4.3快速補(bǔ)充糖份（口服﹑靜脈輸入）﹔ 5.4.4針對病因及早治療﹔,6﹒中暑,6.1概念﹕是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙﹐汗腺功能衰竭和水 電介質(zhì)丟失過量所致的疾病﹒6.2?。ㄕT）因﹕高

28、溫﹑強(qiáng)輻射﹑濕度較高﹑通風(fēng)不良﹑體質(zhì)弱﹑疲勞﹑肥 胖﹑飲酒﹑飢餓﹑脫水﹑失鹽﹑發(fā)熱﹑穿著不透風(fēng)或緊身 的衣服以及某些疾病和服用阿托品及其它影響汗腺分泌的 藥物等均可引起中暑﹒6.3發(fā)病機(jī)理﹔正常人的體溫一般恆定在37度左右﹐通過體溫調(diào)節(jié)中樞

29、的作 用使產(chǎn)熱和散熱相對平衡﹐如果產(chǎn)熱大于散熱或熱散失受阻﹐ 體內(nèi)溫度過高﹐有過量熱積蓄﹐則是中暑的主要原因﹒6.4具體表現(xiàn)﹕ 6.4.1熱射病﹕典型的表現(xiàn)為高熱﹐無汗﹑意識障礙（昏迷）﹔ 6.4.2熱衰竭﹕常無高熱﹐但伴有頭痛﹑頭昏﹑惡心﹑口渴﹑胸悶﹑臉色

30、 蒼白﹑冷汗﹑脈細(xì)弱﹑血壓低等虛脫癥狀﹔ 6.4.3熱痙攣﹕常在高溫環(huán)境下﹐強(qiáng)體力勞動和大量出汗后﹐四肢肌肉﹑ 腹部發(fā)生痙攣﹒,6﹒中暑,6.5 預(yù)防與治療﹕ 6.5.1隔離熱源和降低車間溫度﹐改善通風(fēng)條件﹐加強(qiáng)勞動保護(hù)﹐合理調(diào)整作息 時間﹐不應(yīng)過度疲勞﹐飢餓等﹔

31、 6.5.2可提供清涼解暑或含鹽飲﹐保証水份攝入﹔ 6.5.3加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育﹔ 6.5.4執(zhí)行高溫作業(yè)禁忌癥﹕對于高血壓﹑心臟病﹑﹑肺結(jié)核以及貧血和肝腎﹑ 內(nèi)分泌疾病﹑先天性汗腺缺乏癥者﹐均應(yīng)調(diào)離高溫作業(yè)環(huán)境﹒ 6.5.5應(yīng)急處理﹕迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼﹑通風(fēng)﹑的地方休息﹐保持安靜﹐平臥﹒ 6.5.6在頭﹑腋下﹑腹股溝處放上冰袋（隔