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文檔簡(jiǎn)介
1、胃鏡檢查病人健康宣教,內(nèi)鏡中心,檢查申請(qǐng),臨床醫(yī)生根據(jù)病人病情需要開(kāi)具胃鏡檢查申請(qǐng)單,并簽署胃鏡檢查知情同意書(shū)開(kāi)具申請(qǐng)單前應(yīng)進(jìn)行病史采集、體格檢查、輔助檢查等,詳細(xì)評(píng)估有無(wú)胃鏡檢查禁忌證,預(yù)約時(shí)宣教,攜帶胃鏡檢查申請(qǐng)單到胃鏡室預(yù)約檢查時(shí)間檢查前1天進(jìn)易消化飲食,檢查前8小時(shí)禁食、禁水、禁煙,禁服藥物(需服降壓藥者,必要時(shí)按內(nèi)鏡醫(yī)生醫(yī)囑可舌下含服)。確診有胃潴留者受檢前兩天進(jìn)流質(zhì)飲食,以確保鏡檢時(shí)視野清晰告知臨床科室或病人按照
2、預(yù)約時(shí)間攜病歷資料、知情同意書(shū)到胃鏡室等待檢查,接診后宣教,檢查前再次進(jìn)行病情判斷及評(píng)估,查看病歷資料、知情同意書(shū)等若有以下情況請(qǐng)告知醫(yī)生,如:藥物過(guò)敏、服用抗凝藥、出血性疾病、心臟病、青光眼等病史或檢查當(dāng)日有咽喉痛、心悸、氣促、高血壓、頭痛、胸痛、腹痛、哮喘發(fā)作等,接診后宣教,接受腹部超聲檢查的患者,因胃鏡檢查注氣可能影響觀察,建議先行超聲檢查再行胃鏡檢查接受胃腸鋇餐檢查的患者,因鋇劑可能附著于胃腸黏膜,影響觀察,故須在鋇餐檢
3、查3日后再行胃鏡檢查接受腹部CT檢查者有時(shí)需要飲水,故應(yīng)先行胃鏡檢查,1小時(shí)后再行腹部CT檢查,檢查前宣教,檢查前病人排尿以排空膀胱,腹脹者必要時(shí)提前排便檢查前向病人說(shuō)明胃鏡檢查的目的,檢查方式以及檢查中可能出現(xiàn)的反應(yīng),鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心,打消病人疑慮,避免心理緊張,爭(zhēng)取病人配合順利完成檢查檢查前囑患者松解領(lǐng)口及腰帶,取下眼鏡及活動(dòng)性假牙,交與家屬妥善保管,檢查前宣教,為了消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動(dòng),驅(qū)除胃內(nèi)泡沫
4、,使圖像更清晰,可在檢查前20~30分鐘應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和消泡劑向患者講解服用胃鏡膠或消泡劑的作用,服用后感覺(jué)以及可能出現(xiàn)的不適,當(dāng)面服下檢查用藥,檢查前宣教,取左側(cè)屈膝臥位,全身放松,頭略后仰,下頜內(nèi)收,自然呼吸檢查時(shí)輕輕咬住牙墊,不可吐出,以免咬壞鏡身檢查中有口水可以從口角流出,不要吞咽。如有惡心可行緩慢深呼吸動(dòng)作,慢慢放松如有不適,可舉手示意,不可私自拔管,檢查后宣教,向病人及家屬說(shuō)明檢查1h后可進(jìn)食溫涼流質(zhì)或易消
5、化的半流質(zhì)飲食如做組織活檢行病理或幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)者,需在2h后進(jìn)食,檢查后宣教,檢查完畢后留觀10分鐘,詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)不適,并給與相應(yīng)處理檢查后腹脹的原因是檢查時(shí)胃內(nèi)注氣所致,可隨胃腸蠕動(dòng)排氣后緩解,亦可進(jìn)行腹部按摩,以促進(jìn)腸道氣體排出。,檢查后宣教,檢查后腹痛多為胃腸道痙攣導(dǎo)致,如腹部無(wú)出血或未取組織檢查者腹部可做熱敷以緩解腹脹和腹痛部分病人可因短暫缺氧引起一過(guò)性頭暈、耳鳴等癥狀,囑病人安靜深呼吸后即可緩解,檢查后宣教,告
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