放射性損傷患教會(huì)

1、放射性肺炎相關(guān)知識(shí),放五科：呂冬婕2017-9-6,外行眼中的放療,放療,好可怕！,什么是放射性肺炎,放射性肺炎：在肺原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤或其他縱隔腫瘤行放療時(shí)所發(fā)生的一種并發(fā)癥，是肺癌放療過程中常見并發(fā)癥。,,不可怕！,為什么會(huì)出放射性肺炎,,放療使腫瘤鄰近的肺組織因受到的放射劑量超過其發(fā)生生物效應(yīng)的域值而產(chǎn)生不同程度的肺損傷,,放射性肺炎： 可防、可控、可治,預(yù)防比治療更為關(guān)鍵：,嚴(yán)格控制正常肺組織受照

2、劑量，盡可能縮小受照肺體積; 積極預(yù)防感冒;戒煙; 積極治療合并的慢性肺部疾病; ,預(yù)防比治療更為關(guān)鍵：,控制血糖、血壓、血脂; 加強(qiáng)觀察，因?yàn)閭€(gè)體肺組織對(duì)放射性的耐受性存在差異; 早識(shí)別放射性肺炎臨床癥狀、體征，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療；保持積極、樂觀的心態(tài)。,預(yù)防比治療更為關(guān)鍵,先進(jìn)的放療技術(shù)是當(dāng)今放射性肺炎的有效防護(hù)措施之一,放射性肺炎的表現(xiàn),常發(fā)生于放療開始后 8 ～ 12 周，早期有氣促、干咳、咯痰、發(fā)熱和胸部不

3、適，以后可逐漸出現(xiàn)呼吸困難和干咳加重合并感染及心功能不全出現(xiàn)肺心病的癥狀和體征放射性肺纖維化主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，通常在 1 ～2 年時(shí)達(dá)到穩(wěn)定,放射性肺炎的分類,早 期的急性放射性肺炎：發(fā)生于放療開始后90日內(nèi)者晚期放射性肺炎：發(fā)生在90日以后者放療后進(jìn)行化療的患者，可在化療過程中，因?yàn)榛煹膽?yīng)用可誘 發(fā)放射性肺炎的發(fā)生，臨床稱之為“回憶效應(yīng)”(recall effect)，實(shí)際上是化療和放療共同造 成損傷的表現(xiàn),急性

4、期放射性肺炎的CT表現(xiàn),治療措施,吸氧，祛痰和支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，以保持呼吸道通暢，是對(duì)缺氧和呼吸困難的對(duì)癥處理。,治療措施,腎上腺皮質(zhì)激素（地塞米松等） 總療程通常為 3 ～ 6 周，也有人主張 2 個(gè)月以 上。人們正致力于開發(fā)一種不良反應(yīng)小且 抗纖維化能力強(qiáng)的皮質(zhì)類固醇衍生物。,治療措施,抗生素 放射性肺炎是一種淋巴細(xì)胞性肺泡炎，其致 病因素不是細(xì)菌感染，早期抗生素僅是預(yù)防性用 藥，當(dāng)合并感染時(shí)