2017年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃_第1頁
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1、1醫(yī)院醫(yī)院20172017年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃科室科室監(jiān)測項目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)菌落總數(shù)菌落總數(shù)監(jiān)測時間監(jiān)測時間、監(jiān)測頻率監(jiān)測頻率空氣(cfu30min直徑9cm平皿))符合GB50333要求I級:手術(shù)區(qū)≤0.2周邊區(qū)≤0.4III級:手術(shù)區(qū)≤2周邊區(qū)≤4物表(cfucm2)GB159822012≤5.0cfucm2衛(wèi)生手消毒后WST3132009≤10cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測手(cfucm2)外科手消毒后WST3132

2、009≤5cfucm2每季度一次化學(xué)監(jiān)測(濃度)GB159822012500mgL含氯消毒液每日使用前使用中滅菌用消毒劑無菌消毒劑(cfuml)生物監(jiān)測(染菌量)GB159822012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每季度一次手術(shù)室消毒滅菌效果監(jiān)測滅菌內(nèi)鏡內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)無菌檢測合格每月一次空氣(cfu30min直徑9cm平皿)符合GB50333要求III級:≤4物表(cfucm2)GB159822012≤5

3、.0cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測手(cfucm2)衛(wèi)生手消毒后WST3132009≤10cfucm2每季度一次化學(xué)監(jiān)測(濃度)GB159822012500mgL含氯消毒液每日使用前ICU消毒滅菌效果監(jiān)測消毒劑生物監(jiān)測(染菌量)GB159822012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每季度一次空氣(cfu皿)GB159822012≤4.0(15min直徑9cm平皿)物表(cfucm2)GB159822012≤5.0cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)

4、測手(cfucm2)衛(wèi)生手消毒后WST3132009≤10cfucm2每季度一次化學(xué)監(jiān)測(濃度)GB159822012500mgL含氯消毒液每日使用前新生兒科消毒滅菌效果消毒劑生物監(jiān)測(染菌量)GB159822012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每季度一次3生物監(jiān)測(染菌量)GB159822012使用中消毒液≤100cfuml消毒物品(cfucm2)GB159822012濕化瓶等≤20cfu件每季度一次滅菌物品GB15982201

5、2不得檢出任何微生物每月一次壓力蒸汽滅菌器WS310.32009每天BD試驗、每次物理監(jiān)測、每包化學(xué)監(jiān)測、每周生物監(jiān)測清洗與清潔WS310.32009日常監(jiān)測、定期抽查效果監(jiān)測紫外線強(qiáng)度監(jiān)測使用中(≥30W)GB19258輻射強(qiáng)度≥70μwcm2每半年一次空氣(cfu皿)符合GB50333要求≤4.0cfu(5min直徑9cm平皿)物表(cfucm2)GB159822012≤5.0cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測手(cfucm2)衛(wèi)生手消毒后

6、WST3132009≤10cfucm2每季度一次化學(xué)監(jiān)測(濃度)GB159822012500mgl含氯消毒液每日使用前使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml消毒劑生物監(jiān)測(染菌量)GB159822012其它使用中消毒液≤100cfuml每季度一次母嬰同室、燒傷科消毒滅菌效果監(jiān)測消毒物品GB159822012≤20cfu件每季度一次化學(xué)監(jiān)測(濃度)WS310.320092000mgl含氯消毒液每日使用前使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每

7、季度一次消毒劑生物監(jiān)測(染菌量)GB159822012其它使用中消毒液≤100cfuml消毒物品GB159822012≤20cfu件每季度一次腔鏡室消毒滅菌效果監(jiān)測滅菌物品GB159822012不得檢出任何微生物每月一次感染病例監(jiān)測1.專職人員前瞻性監(jiān)測;2.臨床醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測;3.微生物室人員監(jiān)測;4.漏報率監(jiān)測每例醫(yī)院感染病例進(jìn)行干預(yù)多重耐藥菌監(jiān)測院感科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,立即電話通知臨床科室,專職人員到患者所在科室進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防控制措

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