出院指導(dǎo)、出院隨訪的持續(xù)改進(jìn)措施

1、20172017年度醫(yī)務(wù)科對(duì)出院指導(dǎo)與隨訪工作年度醫(yī)務(wù)科對(duì)出院指導(dǎo)與隨訪工作落實(shí)情況的督導(dǎo)總結(jié)及持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)總結(jié)及持續(xù)改進(jìn)措施2017年12月20日為了提升我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患溝通，提升我院的知名度，本年度我科就出院指導(dǎo)及出院隨訪制度的落實(shí)情況按季度對(duì)臨床各科室進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。一、檢查具體情況如下：1、出院指導(dǎo)方面的落實(shí)情況，檢查方法一為隨機(jī)抽查出院小結(jié)，每次每科各抽查8份病歷。檢查的內(nèi)容主要為出院小結(jié)中的出院醫(yī)囑

2、是否按醫(yī)院規(guī)定的《出院醫(yī)囑格式》書寫；檢查方法二為電話追蹤，每季度各科室隨機(jī)抽查出院患者1名，電話詢問(wèn)主管醫(yī)師是否在患者出院時(shí)面對(duì)面的對(duì)患者及其家屬講明了患者目前的病情，并對(duì)患者及其家屬行進(jìn)了出院的指導(dǎo)，指導(dǎo)的內(nèi)容包括出院后服藥的指導(dǎo)，出院后生活注意事項(xiàng)，門診復(fù)診具體時(shí)間，醫(yī)院的聯(lián)系方式等。具體檢查結(jié)果總結(jié)如下：（1）出院小結(jié)方面，本年度共檢查48份病歷，均有出院記錄，出院記錄內(nèi)容與病程記錄一致，出院記錄中均有出院醫(yī)囑，其中20分病歷中

3、無(wú)復(fù)診具體時(shí)間的書寫。21份出院醫(yī)囑中輔檢復(fù)查時(shí)間未書寫具體，21份病歷中無(wú)康復(fù)指導(dǎo)的書寫，20份病歷中醫(yī)院的聯(lián)系方式未書寫全。（2）電話追蹤方面，本年度共電話追蹤24名患者，其中未收到48份醫(yī)囑中無(wú)康復(fù)指導(dǎo)的書寫21份43.7%55%↓病歷中醫(yī)院的聯(lián)系方式未書寫全20份41.6%50%↓未收到醫(yī)師電話1名4.1%8.3%↓患者家屬回答患者在出院時(shí)主管醫(yī)師未對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面的出院的指導(dǎo)2名8.3%12.5%↓患者家屬回答患者在出院時(shí)患者

4、醫(yī)師未告知門診復(fù)診的具體時(shí)間10名41.7%41.7%電話追蹤24名患者家屬回答出院時(shí)患者主管醫(yī)師未對(duì)患者及其家屬交代患者出院后應(yīng)注意的事項(xiàng)3名12.5%25%↓表二方法存在問(wèn)題所占比例去年比例升降未收到醫(yī)師電話1名4.1%8.3%↓不知道致電醫(yī)師是誰(shuí)2名8.3%50%↓電話追蹤24名無(wú)預(yù)約具體復(fù)診時(shí)間5名20.8%50%↓對(duì)隨訪內(nèi)容非常滿意的20名83.3%79.1%↑對(duì)隨訪內(nèi)容滿意度一般的2名8.3%8.3%滿意度對(duì)隨訪內(nèi)容不滿意的