醫(yī)學信息學論文邁向中醫(yī)腎病臨床研究數(shù)據(jù)信息管理新臺階

1、邁向中醫(yī)腎病臨床研究數(shù)據(jù)信息管理新臺階,北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科 李建民,中醫(yī)腎病臨床研究信息管理平臺目的,中醫(yī)腎病臨床診療實踐、臨床科研信息一體化平臺（1）中醫(yī)腎病臨床術語規(guī)范研究（2）實現(xiàn)對中醫(yī)腎病臨床病歷數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化模式管理。（3）通過臨床數(shù)據(jù)的集成管理，實現(xiàn)囊括海量臨床數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)抽取--轉(zhuǎn)換--裝載--數(shù)據(jù)源統(tǒng)計分析。（4）數(shù)據(jù)整理、多維分析和數(shù)據(jù)挖掘等功能的中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)倉庫平臺。（5）網(wǎng)絡數(shù)據(jù)，多家醫(yī)院腎內(nèi)科數(shù)

2、據(jù)平臺共建共享。,中醫(yī)腎病臨床研究信息管理平臺目的,該平臺力爭滿足中醫(yī)腎病臨床應用研究的分析需求。打造以國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)優(yōu)勢病種管理和中醫(yī)臨床路徑管理為依據(jù)的學科建設內(nèi)涵數(shù)據(jù)信息管理平臺。醫(yī)院實驗室數(shù)據(jù)錄入轉(zhuǎn)換---數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析---共有結(jié)果分析判斷中醫(yī)腎病臨床經(jīng)驗用方用藥分析的多維分析系統(tǒng)。針對中醫(yī)腎病臨床研究問題進行治療信息總結(jié)、隨訪方法研究。平臺能否成為實現(xiàn)中醫(yī)腎病臨床規(guī)范性研究模式的技術支撐體系。能否推動中醫(yī)個體

3、診療臨床實踐和臨床規(guī)范研究水平。,中醫(yī)腎病臨床研究信息管理平臺目的,實現(xiàn)中醫(yī)腎病臨床診療和路徑關鍵指標管理，數(shù)據(jù)記錄與統(tǒng)計，為醫(yī)護工作人員及醫(yī)院管理者提供規(guī)范、方便、快捷的信息手段，為進一步推進臨床優(yōu)勢病種管理創(chuàng)造良好條件。統(tǒng)計分析與評估：評估每一例病案的住院天數(shù)，診療項目和醫(yī)療費用的執(zhí)行情況，總結(jié)變異原因、改進中醫(yī)臨床路徑標準。最終實現(xiàn)中醫(yī)腎病證侯學、病機分布、治療原則制定、用方用藥、療效綜合評價評估一體化平臺標準化建設。,201

4、1年度海淀區(qū)科委基本計劃項目,《中西醫(yī)結(jié)合糖尿病腎病臨床管理體系數(shù)據(jù)信息化平臺建設》 資助資金30萬 北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科 課題負責人：李建民 劉秀萍,北京瑞林薩爾科技有限公司,北京瑞林薩爾科技有限公司是從事醫(yī)療信息系統(tǒng)集成和應用軟件開發(fā)的高新技術企業(yè)。公司成立于2007年4月，4年來公司一直專注于醫(yī)療信息管

5、理系統(tǒng)的研發(fā)，技術上不斷整合臨床需求與IT前沿技術，已經(jīng)為北京、上海、天津數(shù)十家大型醫(yī)院的近百個科室、研究所提供了專業(yè)的咨詢和實施服務，在客戶中樹立了良好的口碑。公司擁有一批專業(yè)化程度高、知識結(jié)構(gòu)新、經(jīng)驗豐富、高效的技術研發(fā)與咨詢服務隊伍?，F(xiàn)有員工中30%為臨床專業(yè)人員，對醫(yī)院運作方式，醫(yī)生工作流程熟悉，為我們與客戶的交流與合作提供了良好的條件。公司成立以來一直盡力深層挖掘用戶潛在需求，不斷創(chuàng)新，使產(chǎn)品的易用性和可靠性不斷提升。至今公司

6、開已開發(fā)了一批擁有自主知識產(chǎn)權的軟件產(chǎn)品，共獲得計算機軟件著作權5項，國家發(fā)明專利1項。并于2007年通過了國家軟件企業(yè)認證。公司注冊地址位于豐臺區(qū)，現(xiàn)辦公地址位于豐臺科技園。提供 7×24小時不間斷服務支持。,7,,,,,,關于我們,About us,瑞林薩爾于2007年成立，以醫(yī)療科研信息化為主要方向，團隊核心人員均擁有10年以上相關專業(yè)信息化建設經(jīng)驗,專業(yè)Profession,設計制作Design &Pro

7、duct,定制開發(fā)CustomDevelopment,專注Concentrated,+,+,+,+,6年,8,,,,,解決方案,Solution,目標,醫(yī)學信息化集成管理,理念,讓臨床醫(yī)師更加快樂工作,減少事務性工作使用的時間節(jié)省更多的時間專注于臨床,定位,,患者信息化集成管理,57%,Description of the contents,,4,文檔信息,影像資料,數(shù)據(jù)錄入,數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),數(shù)據(jù)使用,臨床研究,個體化治療方案,療效

8、觀察,不良反應監(jiān)測,治療日程提醒,定期隨訪提醒,健康教育提醒,文檔信息管理模塊影像資料管理模塊數(shù)據(jù)接口模塊信息檢索模塊信息統(tǒng)計分析模塊自動報告模塊隨訪模塊短信模塊樣品管理,搜索分類,統(tǒng)計分析,臨床治療,報告生成,,,,,,,,,,,系統(tǒng)模塊,產(chǎn)品特性,基于B/S架構(gòu)，對客戶端無額外安裝要求，通過局域網(wǎng)或internet便捷訪問,全面兼容：,各種硬件,各種操作系統(tǒng),火狐瀏覽器,支持移動應用,12,選裝模塊-短信平臺,,,,

9、,,,,短信平臺,系統(tǒng)記錄,國內(nèi)許多醫(yī)院客戶量身定做,1、中國康復研究中心：國際脊髓損傷康復數(shù)據(jù)庫 2、北京東直門醫(yī)院心內(nèi)科：心率失常患者信息管理系統(tǒng)3、301醫(yī)院頭頸外科：頭頸外科患者信息管理系統(tǒng)　4、301醫(yī)院耳科研究所：耳科患者信息管理系統(tǒng)5、301醫(yī)院超聲科：前列腺活檢患者信息管理系統(tǒng)6、北大醫(yī)院物理醫(yī)學康復科：社區(qū)康復患者信息系統(tǒng)7、307醫(yī)院乳癌科：乳腺癌患者信息管理系統(tǒng)8、307醫(yī)院消化道腫瘤科：消化道腫瘤患

10、者信息管理系統(tǒng)9、307醫(yī)院聚焦刀治療科：聚焦刀治療科患者信息管理系統(tǒng)10、全軍糖尿病中心：糖尿病患者信息管理系統(tǒng),國內(nèi)許多醫(yī)院客戶量身定做,11、全軍放射病中心：血液科患者信息管理系統(tǒng) 12、武警總院眼眶病研究所：眼眶病患者信息管理系統(tǒng) 13、武警總醫(yī)院乳腺科：乳腺科患者信息管理系統(tǒng) 14、305醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科：卒中患者信息管理系統(tǒng) 15、304醫(yī)院骨科：關節(jié)與運動損傷患者信息管理系統(tǒng) 16、北京軍區(qū)總醫(yī)院血管外科：血管外

11、科患者信息管理系統(tǒng) 17、北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科：MG患者信息管理系統(tǒng) 18、301醫(yī)院骨科：APAS 2009 19、上海新華醫(yī)院耳科：耳科患者信息管理系統(tǒng) 20、307醫(yī)院淋巴頭頸外科：淋巴瘤患者信息管理系統(tǒng) 21、北京口腔醫(yī)院涎腺病中心 22、北京醫(yī)院胸外科 23、空軍總醫(yī)院理療科,中醫(yī)腎病臨床研究信息管理平臺基礎設計,患者文字信息管理模塊：對患者的文字資料進行管理患者影像資料管理模塊：包含圖片以及視頻資料的管理患者信

12、息資料檢索模塊：可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫內(nèi)精確的的多條件交叉檢索患者信息統(tǒng)計分析模塊：對數(shù)據(jù)庫內(nèi)的信息進行統(tǒng)計分析及報告系統(tǒng)權限分級模塊：實現(xiàn)不同權限的不同操作及查看內(nèi)容報告自動生成模塊：根據(jù)預先設定好的模板，生成標準化的患者報告操作記錄模塊：對每一個用戶的操作記錄進行記憶隨訪模塊：根據(jù)科室隨訪流程設計隨訪功能短信模塊：系統(tǒng)外接短信設備，可以根據(jù)預先的時間、內(nèi)容設定對患者發(fā)送信息數(shù)據(jù)接口模塊：實現(xiàn)與醫(yī)院HIS、LIS等系統(tǒng)的互聯(lián)互通

13、,中醫(yī)腎病臨床研究信息管理平臺功能設計,進行中醫(yī)腎病優(yōu)勢病種方案臨床病歷規(guī)范化管理。進行中醫(yī)腎病臨床路徑病歷規(guī)范化管理。進行中醫(yī)腎病規(guī)范化臨床研究對中醫(yī)腎病臨床觀察或臨床研究病歷進行規(guī)范化需求轉(zhuǎn)換功能統(tǒng)計學分析。 轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)涵括： （1）基本數(shù)據(jù)、基本資料、病歷書寫規(guī)范生成抽取。 （2）臨床實驗室數(shù)據(jù)統(tǒng)計轉(zhuǎn)換。 （3）中醫(yī)證候?qū)W積分評估數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。 （4）方劑應用數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換分析統(tǒng)計。 （

14、5）中藥用藥數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換分析統(tǒng)計。 （6）中醫(yī)證候病機特征數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換分析統(tǒng)計。 （7）中醫(yī)臨床路徑數(shù)據(jù)管理分析統(tǒng)計。 （8）心腦血管臨床終點事件發(fā)生率數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換分析統(tǒng)計。 （9）上述數(shù)據(jù)分析結(jié)論性報告。,,,,,,中醫(yī)腎病臨床路徑管理內(nèi)容,,,,CRF內(nèi)容,,,,,,,結(jié) 語,如何更加合理科學的進行中醫(yī)腎病學辨證論治臨床研究工作，跟上時代的節(jié)奏，是我們這一代中醫(yī)腎病學者面臨的一種選擇。中醫(yī)腎病學臨床研究