你知道最佳服藥時間嗎_第1頁
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1、1,你知道最佳服藥時間嗎?,面對患者。。。。,請問藥師,這個藥物什么時間服用最好?請問藥師,這個藥物應(yīng)該飯前,還是飯后服用?,???,主要內(nèi)容:,生物節(jié)律性常見藥物的最佳服藥時間 1. 降血壓類藥物 2. 抗心絞痛類藥物 3. 糖皮質(zhì)激素類藥物 4 . 降血糖類藥物總結(jié),生物節(jié)律性,植物、動物和人體在自然

2、界中的活動是有節(jié)律性的,有的以日為周期,有的以月或年為周期,這種現(xiàn)象即為生物節(jié)律。,7,嗎啡15:00時給藥鎮(zhèn)痛作用最弱,21:00時給藥鎮(zhèn)痛作用最強。賽庚定的抗組織胺作用在7:00時給藥,療效可持續(xù)15~17h,而19:00時給藥則只能維持6~8h。,,給藥時間與療效有密切關(guān)系。,8,青霉素皮試每日節(jié)律為,陽性反應(yīng)率在7:00時~11:00時最低,23:00時最高。糖尿病病人對胰島素的敏感時間在4:00時左右,若此時給于最低用

3、量,可獲得滿意的療效。,,藥物的感受性隨“生物節(jié)律”發(fā)生周期性變化。,9,常見藥物的最佳服用時間,10,人的血壓在24h內(nèi)起伏不定,呈“二高一低”的狀態(tài)波動。一般降壓藥的作用是在服藥后0.5h 出現(xiàn),2-3h達(dá)峰。高血壓病人應(yīng)將服藥時間由傳統(tǒng)的每日3次改為上午7時和下午14時兩次為宜,使藥物作用達(dá)峰時間正好與血壓波動的兩個高峰期同步化,產(chǎn)生最好的降壓效應(yīng)。,抗高血壓藥,心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律高峰為上午6~12時,一般來說,早晨醒來時馬

4、上服用抗心絞痛藥鈣拮抗劑、硝酸酯類、β-受體阻滯劑等,可明顯擴張冠狀動脈,改善心肌缺血,而下午服用的作用明顯不如上午 。,不同類型心絞痛用藥時間差異:,不穩(wěn)定型心絞痛:采用6時給藥,可盡快補充體內(nèi)血液中的藥物濃度,發(fā)揮其有效的藥理作用,應(yīng)清晨給藥。穩(wěn)定型心絞痛:主張每6小時用藥一次,達(dá)到24小時藥物覆蓋,保持較高的血液濃度,有效控制心絞痛發(fā)作。變異型心絞痛:建議服用長效制劑保持體內(nèi)有效血液濃度,控制心絞痛發(fā)作。,,糖皮質(zhì)激素,在血漿

5、中皮質(zhì)激素的自然峰值時(早晨7~8時),此時一次給藥療效明顯優(yōu)于多次給藥,且對長期用藥突然停藥發(fā)生的危害性可降最低。必須長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的患者,宜采用早晨一次給藥,使藥物的不良反應(yīng)和停藥毒副反應(yīng)發(fā)生率降到最低,并獲得最佳療效。,16,糖尿病人在空腹時的血糖和尿糖都有晝夜節(jié)律性,在早晨有一峰值,而非糖尿病人則無此節(jié)律性。胰島素的降血糖作用,不論對健康人或糖尿病人都有晝夜節(jié)律性,即在凌晨4時對胰島素最敏感,低劑量給藥可獲效果。,胰

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