牙齒的整體功能

1、新口腔時(shí)代,衛(wèi)生組 楊秀琴 重點(diǎn)整理,齲齒問題的重視,牙齒的整體功能,咀嚼食物,幫助發(fā)音,保持美好臉形,人類屬於雙齒列動(dòng)物,乳齒,恆齒,20顆,母親懷孕5-6週開始發(fā)育6個(gè)月長(zhǎng)出第一顆下顎正中門牙二歲半萌發(fā)完畢-乳牙齒列期,,6歲到12歲恆牙陸續(xù)萌出，乳齒、恆齒同時(shí)存在-混合牙齒列期,28顆,12歲左右-恆牙齒列期,乳牙的重要性--乳牙太早齲蛀或脫落,空間喪失,,鄰牙傾斜,咬合不良,排列不整齊,易罹患齲齒及牙周病,須齒列矯正，

2、費(fèi)時(shí)費(fèi)錢,六歲開始，從乳前牙開始替換，約在同時(shí)期，恆牙第一大臼齒(六歲齒)也在第二乳臼齒後方悄悄萌出。它是以後其他恆牙陸續(xù)萌出排列的基石。,,牙齒的構(gòu)造,1.牙釉質(zhì)(琺瑯質(zhì))硬度比骨骼還硬,,2.牙本質(zhì)(象牙質(zhì))牙本質(zhì)小管， 齲蛀會(huì)有酸痛感覺。,3.牙髓組織結(jié)締組織、神經(jīng)、血管 齲蛀會(huì)有極為疼痛的感覺。,牙冠,牙根,1.牙骨質(zhì)硬度比牙釉質(zhì)小,2.牙本質(zhì)(象牙質(zhì)),3.牙髓組織,牙齒的功能,上下各有4顆。猶如一把刀子，具有

3、切割食物的作用。,,,門齒,前臼齒,犬齒(虎牙),上下左右各有1顆，位於側(cè)門牙旁。具有撕裂食物的作用。,大臼齒,上下左右各有2顆，位於犬齒後面。具有壓碎食物的作用。,上下左右各有2-3顆，有很大的咬合面，具有研磨食物的作用。,,兒童口腔常見的四大問題,齲齒(蛀牙),,牙周疾病,牙齒外傷,齒列不整,奶瓶性齲齒-牙齒表面殘存 的乳汁是齲齒的最佳溫床。,齒列不整或刷牙不乾淨(jìng)，食物殘?jiān)鼤?huì)刺激牙齦，形成牙周

4、疾病。,齲齒的成因,細(xì)菌、,,食物、,時(shí)間,宿主(牙齒)、,人類口腔中牙菌斑或唾液中的細(xì)菌，利用可發(fā)酵之醣類作為食物，經(jīng)新陳代謝後產(chǎn)生酸，長(zhǎng)時(shí)間與牙齒接觸，進(jìn)而破壞牙齒表面，使牙齒產(chǎn)生脫鈣及齲蛀。,,牙痛的原因,齲齒(牙髓炎)是引起牙痛最主要的原因,,只要是會(huì)引起牙髓或牙根周圍產(chǎn)生病變的因素：牙齒撞傷、牙齒裂縫，牙齒的病理性磨損(咬耗、磨耗)、牙周病、不同金屬填補(bǔ)物產(chǎn)生的電位差等。,齲齒進(jìn)行的三階段,剛開始的齲蛀在牙釉質(zhì)(琺瑯質(zhì))內(nèi)，此

5、時(shí)牙齒表面會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)和小洞，但患者不會(huì)有感覺。,,第1階段,齲蛀進(jìn)入牙本質(zhì)(象牙質(zhì))，此時(shí)患者會(huì)有酸痛的感覺。,當(dāng)齲蛀破壞至牙髓時(shí)，會(huì)導(dǎo)致牙髓炎，此時(shí)患者可能會(huì)極為疼痛，甚至不能正常的進(jìn)食，而影響全身健康。,第2階段,第3階段,牙齒容易齲蛀的部位,牙齒表面不易清理的位置是較容易產(chǎn)生齲蛀的地方,,,,小窩及裂溝多，清理不易,刷牙的角度不對(duì),,無法正確使用牙線,不良的餵食習(xí)慣,牙周病,牙周?。貉例X周圍組織發(fā)生病變。這些組織包括：牙齦、

6、牙周膜、齒槽骨及牙骨質(zhì)。,,,牙周病是中年以後牙齒喪失(被拔除)的主因。,形成牙周病的罪魁禍?zhǔn)资茄谰?與齲齒的病原是一樣的),牙菌斑就是在牙齒或口腔其他硬組織上細(xì)菌的堆積，這些細(xì)菌有些會(huì)含有有毒物質(zhì)，有些會(huì)引起身體局部組織免疫力降低，使牙周組織產(chǎn)生牙周病。,牙周病進(jìn)行的階段,由輕到重的癥狀,,,第一階段(初期)：牙齦發(fā)炎、紅腫、刷牙時(shí)流血。,第二階段：牙齦發(fā)炎、紅腫、流膿、有牙結(jié)石存在。 牙周組織受到破壞，牙齒搖動(dòng)、

7、口臭。,第三階段：牙結(jié)石堆積得很厚、牙齦腫脹得很厲害， 牙周組織嚴(yán)重受損，牙齒搖動(dòng)更明顯， 口中更出現(xiàn)臭味。,第四階段：一切癥狀比第三階段更明顯，牙齒開始 因搖動(dòng)而脫落。,,牙結(jié)石：是口中的牙菌斑未清除乾淨(jìng)，日久經(jīng)由唾液中的礦物質(zhì)沉澱而鈣化成的硬塊。,牙結(jié)石剛開始形成時(shí)呈乳白色，日久會(huì)染色變成黑褐色或黑綠色。,牙結(jié)石無法以刷牙、使用牙線等方法清除，必須定期找牙醫(yī)師接受處理，以免

8、危及更多的牙周組織。,,牙菌斑最常見於牙齒表面及牙齦溝上，呈黏黏的糊狀物。牙菌斑不易以肉眼看出，必須藉助牙菌斑顯示劑(或錠)，經(jīng)染色、漱口後，才能看見它在口腔中的分布。須要以正確的刷牙與使用牙線來清除，才能確?？谇坏那鍧嵟c健康。,牙菌斑控制的目的：建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。讓我們能每日保持牙齦上及部分牙齦下的乾淨(jìng)，以預(yù)防蛀牙。也使牙菌斑不再往牙齦下延伸，而造成牙周病。就是蛀牙與牙周病的預(yù)防與保持其治療的效果，並防止再復(fù)發(fā)。,咬合不正,原因

9、：分為全身性及局部性兩大類,,全身性因素：1.先天遺傳2.先天缺陷：如腭裂、梅毒等。3.環(huán)境 a.出生前：外傷、母親的飲食、母親的代謝功能、 德國(guó)麻疹。 b.出生後：出生時(shí)的傷害、腦性麻痺、顳顎關(guān)節(jié) 傷害等。4.因素：內(nèi)分泌因素、代謝障礙、感染性疾病(傳染性)5.飲食的問題(營(yíng)養(yǎng)缺陷),咬合不正,,局部性因素：1.牙齒數(shù)目的變異：贅生牙(多生牙)、缺牙(先天、意外、齲齒

10、)2.不正常的牙齒大小。 3.不正常的牙齒形態(tài)。4.不正常的唇繫帶。 5.乳牙或恆牙早期的喪失。6.乳牙過久的留置。 7.恆牙延遲的萌發(fā)。8.不正的牙齒萌發(fā)途徑。 9.牙齒骨粘連。 10.齲齒。 11.不當(dāng)?shù)难荔w復(fù)形12.不正常的習(xí)慣及功能的失調(diào) a.不正常的授乳 b.吸吮手指 c.咬唇或咬指甲 d.弄舌癖、吮舌癖 e.不正常的吞嚥習(xí)慣 f.夜間磨牙 g.不正常的呼吸系統(tǒng)(口

11、呼吸等) h.語言障礙或缺陷 i.扁桃腺體或腺樣體腫大(會(huì)改變舌頭的位置)13.姿態(tài)14.外傷和意外事件,口腔疾病預(yù)防,,一、諮詢合格牙醫(yī)師二、按時(shí)定期檢查三、做好口腔清潔四、均衡的飲食五、齒面小窩裂溝封劑六、氟化物使用七、避免危害口腔的不良習(xí)慣,口腔疾病預(yù)防,,二、按時(shí)定期檢查—0-6歲嬰幼兒期,口腔疾病預(yù)防,,二、按時(shí)定期檢查— 6-12歲學(xué)齡兒童期,口腔疾病預(yù)防,,二、按時(shí)定期檢查—13-15歲青少年期

12、,口腔疾病預(yù)防,,二、按時(shí)定期檢查—青、壯、中年期,口腔疾病預(yù)防,,二、按時(shí)定期檢查—老年期,如何清潔口腔,牙菌斑主要分布於：牙齒與牙齒交接的鄰接面(後牙的咬合面也會(huì)有)牙齒與牙齦交接的地方,清除牙菌斑最基本的工具為：刷頭小的軟毛牙刷牙線立鏡或壁鏡(能看到刷牙與使用牙線的動(dòng)作)牙菌斑顯示劑(參考用),刷牙有四個(gè)重要觀念--幼童的口腔衛(wèi)生要由父母來做刷牙的方法：貝氏刷牙法，把刷毛斜放在牙齒與牙齦交接處。刷牙的順序：右邊開始

13、，右邊結(jié)束，才不會(huì)漏刷任何牙齒。刷牙的時(shí)機(jī)：餐後及睡前。刷牙的次數(shù)：每天4次。,刷牙最好的時(shí)機(jī)：餐後及睡前。,當(dāng)我們吃東西後，食物殘?jiān)鼤?huì)滯留口中，提供牙菌斑細(xì)菌滋長(zhǎng)的養(yǎng)分。,睡覺時(shí)口水分泌少、吞嚥等舌頭與肌肉的動(dòng)作也少，口腔內(nèi)的自淨(jìng)作用降到最低，所以睡前把口腔清乾淨(jìng)，可減少牙菌斑的滋長(zhǎng)。,牙刷與牙線-使用成本與健康風(fēng)險(xiǎn)最低的工具,刷頭小的軟毛牙刷：才不會(huì)對(duì)牙齦與牙齒造成傷害，也比較能刷到後牙及舌側(cè)。牙刷如果分岔損壞便要趕快更換