牙齒疼痛

1、牙齒疼痛概述1牙齒疼痛概述牙齒疼痛概述疼痛是與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)聯(lián)的或是用這種損傷來(lái)描述的一種不愉快感覺和情緒體驗(yàn)。包括感覺性疼痛和情緒性疼痛。牙科疼痛是一個(gè)重大的健康問題，它影響了數(shù)百萬(wàn)人的生命和世界各地為之花費(fèi)的巨大社會(huì)成本！小小的牙痛問題。卻牽涉進(jìn)許多學(xué)科——解剖學(xué)、流體力學(xué)、傳熱學(xué)、電神經(jīng)生理學(xué)。有研究者提出了交叉學(xué)科的研究方法來(lái)研究其機(jī)理，并取得預(yù)期結(jié)果。希望能夠在未來(lái)的日子里研究出有效治療牙痛的方法解決這個(gè)社會(huì)難題。牙

2、齒結(jié)構(gòu)與冷熱刺激牙齒結(jié)構(gòu)與冷熱刺激從牙齒的縱剖面來(lái)看，牙齒的最外層是牙釉質(zhì)，中心是牙髓腔，介于兩者之間的則是牙本質(zhì)。牙本質(zhì)層中有一排排微管與牙髓腔相連通，牙神經(jīng)從牙根部進(jìn)入牙髓腔，部分神經(jīng)進(jìn)一步延伸至充滿牙髓液的微管中。上細(xì)下粗的成牙本質(zhì)細(xì)胞突觸也延伸至微管中。當(dāng)牙齒遇到冷刺激，呈不規(guī)則凸形的牙釉質(zhì)層收縮，反而擴(kuò)張了牙本質(zhì)層，成牙本質(zhì)細(xì)胞突觸隨著牙髓液迅速向微管內(nèi)運(yùn)動(dòng)。向微管內(nèi)運(yùn)動(dòng)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突觸占據(jù)了大部分流體流動(dòng)的空間，使得牙髓神

3、經(jīng)末梢附近流體流速迅速增大。而當(dāng)牙齒遇到熱刺激時(shí)，牙本質(zhì)層收縮，牙髓液向牙隨腔內(nèi)流動(dòng)，不會(huì)出現(xiàn)上述情況。牙齒疼痛做為口腔疾患中常見的癥狀之一，可見于西醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過(guò)敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)牙齒疼痛發(fā)作或加重.。引發(fā)牙齒疼痛的原因也是很多的。常見病因常見病因牙本質(zhì)過(guò)敏牙本質(zhì)過(guò)敏，通常，牙釉質(zhì)磨損是造成牙本質(zhì)過(guò)敏的主要原因，這樣，失去了保護(hù)作用，釉質(zhì)下面的牙本質(zhì)暴露在外面，一旦受到酸甜等化學(xué)刺激、冷熱等溫度刺

4、激、刷牙與咀嚼等機(jī)械刺激就可能引起牙齒疼痛，但去除刺激后，疼痛立即消失。牙周膿腫牙周膿腫，牙周膿腫并非獨(dú)立疾病，而是牙周炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋后的一個(gè)常見并發(fā)癥。它是位于深牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性、化牙齒疼痛概述3齒和牙齦本身的直接原因造成的，分為：蛀牙引起的疼痛、牙周炎引起的疼痛、紅腫型牙痛。原發(fā)性疼痛原發(fā)性疼痛蛀牙引起的牙疼俗稱是牙髓炎或根尖周炎.這種牙痛的表現(xiàn):牙齒已經(jīng)有蛀牙形成特別是對(duì)糖、奶類食品以及冷、熱等物質(zhì)的刺

5、激特別敏感，因此發(fā)作起來(lái)的時(shí)候，是一種鉆骨般的痛，并且通常不會(huì)伴隨有牙齦的反應(yīng)。這種牙痛一般是晚上比白天痛躺著比坐著痛.牙周炎引起的牙痛.牙周炎的患者不一定會(huì)有牙痛的而是當(dāng)牙齦出現(xiàn)萎縮后引起的因此患者以中老年人居多，牙齒疼痛的范圍也不盡相同，有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛。有的人則是上下牙床，大范圍內(nèi)的牙齒都會(huì)痛。造成這種現(xiàn)象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的，而是由于口腔內(nèi)的一種厭氧菌引發(fā)內(nèi)牙齦——也就是牙周組織充血發(fā)

6、炎，刺激到牙神經(jīng)而引起的疼痛(特別是酸痛)在咬食的過(guò)程會(huì)直接加劇疼痛.另外這種牙痛不會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫的現(xiàn)象.紅腫型牙痛主要表現(xiàn)般發(fā)作在上下后槽牙的牙齦，發(fā)病急，也可稱為急性牙齦炎，俗稱“風(fēng)火牙痛”。牙齦嚴(yán)重腫起，痛點(diǎn)主要是牙齦，稍加觸動(dòng)就非常痛，別說(shuō)咬嚼食物，連張口都會(huì)感覺痛，比真正意義上的牙痛還難受。嚴(yán)重者會(huì)有咽喉腫痛，淋巴腺腫大，發(fā)燒，大便不暢或便秘等癥狀。舌苔厚，干或黃，舌質(zhì)顏色鮮紅。從這些系列癥狀可以看出是因?yàn)樯眢w的病變(俗稱“上

7、火”)所引發(fā)的牙齦急性發(fā)炎，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的，所以這種牙痛也稱為牙痛并發(fā)癥。并發(fā)性牙痛并發(fā)性牙痛神經(jīng)性的牙痛俗稱“虛火牙痛”。這種牙痛跟牙齦和牙齒都沒有直接關(guān)系，多是身體的其它原因引發(fā)了牙神經(jīng)亢奮而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病變及頭痛等原因，都有可能引起這類牙痛，故也列為并發(fā)性牙痛。這種牙痛一般多發(fā)于成年人或中老年人，是一種神經(jīng)放射性的酸痛和隱痛，這時(shí)牙齒明顯有松動(dòng)，這種痛楚持續(xù)時(shí)間不會(huì)很久，一般23天之后