中國人壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(a型)(2013版)條款

1、國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險（國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險（A型）（型）（20132013版）條款版）條款第一條第一條保險合同構(gòu)成保險合同構(gòu)成國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險（A型）（2013版）合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單，以及與本合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條第二條投保范圍投保范圍特定團(tuán)體成員可以作為被保險人，由投保人向中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱本公司）投保本保險。投保應(yīng)符合國務(wù)院

2、保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。第三條第三條保險合同成立、生效和保險責(zé)任開始保險合同成立、生效和保險責(zé)任開始投保人提出保險申請、本公司同意承保，本合同成立。自本合同成立、本公司收取保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日零時起本合同生效，合同生效日期在保險單上載明。生效對應(yīng)日以該日期計(jì)算。除另有約定外，本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險責(zé)任的日期。第四條第四條保險期間保險期間本合同的保險期間最長為一年；除另有約定外，自本合同生效之日起至約定終止日二十四時

3、止，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定。第五條第五條保險責(zé)任保險責(zé)任在本合同保險期間內(nèi)，本公司依下列約定承擔(dān)保險責(zé)任：一、被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的，本公司按該被保險人的保險金額扣除已給付傷殘保險金后的余額給付身故保險金，本合同對該被保險人的責(zé)任終止。二、被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，本公司根據(jù)《人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》

4、（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》，見附表）的規(guī)定，按本合同約定的該被保險人的保險金額乘以該處傷殘的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付傷殘保險金。當(dāng)同一保險事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時，本公司僅按其中一處的傷殘等級給付傷殘保險金：如果各處的傷殘等級不完全相同且最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘只有一處，本公司按最重的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付傷殘保險金；如果各處的傷殘等級完全相同或最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上，本公司將該傷殘等級在原基礎(chǔ)上

5、晉升一級（但最高晉升至第一級），并按晉升后的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付傷殘保險金。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不能采用《標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。三、本公司對每一被保險人給付的保險金以該被保險人的保險金額為限，一次或累計(jì)給付的保險金達(dá)到該被保險人的保險金額時，本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。第十一條第十一條明確說明與如實(shí)告知明確說明與如實(shí)告知訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的內(nèi)容。對保險條款中免除本

6、公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。本公司可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除合同。否同意承?；蛘咛?/p>

7、高保險費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保

8、險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但退還保險費(fèi)。于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但退還保險費(fèi)。本公司在本合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，本公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。第十二條第十二條受益人受益人被保險人或投保人可以指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保本保險的，不得指定被保險人及其近親屬以外

9、的人為受益人。除本合同另有指定外，傷殘保險金的受益人為被保險人本人。受益人為數(shù)人的，被保險人或投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險單或其他保險憑證上批注或者附貼批單。投保人指定或變更身故保險金受益人時，須經(jīng)被保險人同意。被保險人身故后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的

10、規(guī)定履行給付保險金的義務(wù)：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（2）受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險人死亡、傷殘的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪受益人故意造成被保險人死亡、傷殘的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。失受益權(quán)。第十三

11、條第十三條保險事故的通知保險事故的通知投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)及時通知本公司。若因故意或者若因故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。第十四條第十