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文檔簡介
1、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司旅途意外傷害保險條款總則第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條凡年齡在16周歲(含)至70周歲(含),身體健康,均可作為本保險合同的被保險人。具有完全民事行為能力的被保險人本人、或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他人可作為本保險合同的投保人。被保險人為無民事行為能力或限制民事行為能力人的,須由其監(jiān)護人作為投保人。第三條本保險合同的受益人包括:(
2、一)身故保險金受益人訂立本保險合同時,被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù):(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(2)受益人先于被保險人
3、死亡,沒有其他受益人的;(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知保險人,由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更身故保險金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護人指定
4、或變更身故保險金受益人。身故保險金受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。(二)傷殘、意外傷害醫(yī)療保險金受益人除另有約定外,本保險合同的傷殘、意外傷害醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人。(三)喪葬保險金受益人除另有約定外,本保險合同的喪葬保險金的受益人同身故保險金受益人。保險責(zé)任第四條保險責(zé)任起迄期內(nèi),被保險人因遭受意外傷害(包括食物中毒)導(dǎo)致身故、傷殘或支出醫(yī)療費用、喪葬費用的,保險人依
5、下列約定給付保險金:(一)身故保險責(zé)任在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按保險單上所載該被保險人意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。(三)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(四)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、高原反應(yīng)、中暑、藥物過敏、猝死,但因意外事故所致的流產(chǎn)、分娩不在此限;(五)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)(六)被
6、保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物,或服用、吸食、注射毒品;(七)被保險人因遭受意外傷害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者;(八)被保險人從事雇傭活動或幫工活動;(九)不能提供旅行證明或相關(guān)資料;(十)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;(十一)恐怖活動;(十二)被保險人精神錯亂或精神失常,被保險人精神和行為障礙以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的脫機統(tǒng)計分類(ICD10)》為準;第
7、六條被保險人在下列情況下遭受意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘或支出醫(yī)療費用、喪葬費用的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:(一)被保險人從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;(二)被保險人酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響;(三)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;(四)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;(五)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、滑雪、沖浪、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽
8、馬、賽車等高風(fēng)險運動;(六)被保險人患有艾滋病(AIDS),或感染艾滋病病毒(HIV)期間。第七條被保險人在下列情況下支出醫(yī)療費用的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:(一)被保險人健康護理等非治療性行為;(二)被保險人在家(住所)自設(shè)病床治療;(三)被保險人矯形、整容、心理咨詢、洗牙、潔齒、驗光、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假眼、假牙、假肢或者助聽器等);(四)被保險人投保前已有傷殘的治療和康復(fù)。保險金額和保險費第八條意外傷害保險金額由投保
9、人、保險人雙方約定,并在保險單中載明。意外傷害醫(yī)療保險金額為意外傷害保險金額的10%,喪葬保險金額為意外傷害保險金額的5%。為未成年子女投保的人身保險,在被保險人成年之前,因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額,身故給付的保險金額總和約定也不得超過前述限額。第九條保險費為意外傷害保險金額與保險費率的乘積。保險期間及保險責(zé)任起迄期第十條保險期間以保險單載明的起訖時間為準。被保險人自行終止或離開旅游行程,保險
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