呼吸機ac模式

1、VAC與PAC——從簡單說起一、基礎篇：一、基礎篇：１.首先，從呼吸機如何送氣說起：一般而言，呼吸機的功能是將一口氣吹進患者肺內，至于其如何呼出，與呼吸機無關。因此，呼吸機的工作原理即吸氣相的送氣原理，而送氣原理有三要素：1)觸發(fā)：何時送氣：這主要由呼吸機設置的觸發(fā)靈敏度和患者自主呼吸強度決定，一旦患者自主呼吸強度達到預設值，呼吸機開始送氣，稱為自主觸發(fā)；如果患者自主呼吸達不到或者沒有，呼吸機按照預設的時間點送氣，稱為時間觸發(fā)。AC模式

2、下如為前者觸發(fā)，即“A”，如為后者，即“C”。2)控制：如何送氣：一般而言，呼吸機按照設定的容量或者壓力給予送氣，注意：AC模式下呼吸機只能控制其中一個，要么是容量要么是壓力；因此就有了VAC和PAC。3)切換：何時轉換為呼氣：AC模式下需設置一個時間（稱為吸氣時間），這個時間結束，即開始轉換為呼氣。因此AC模式是時間切換。由此可見，VAC和PAC的差別僅僅在于中間如何送氣即“控制”階段。接下來，我們就來看看呼吸機在這兩種情況下是如何實

3、現送氣的：2.先請找找下面兩圖的差異，判斷一下哪個是VAC，哪個是PAC：這個問題不難回答：1)第一條曲線（壓力時間曲線）：左圖恒定不變，右圖變化；2)第二條曲線（容量時間曲線）：左圖變化，右圖不變；氣道阻力增大（如上圖，由6cmH2OLS增大至12cmH2OLS）時，監(jiān)測結果是氣道峰壓升高而平臺壓不變。因此，也可以反過來說：如果潮氣量和流量設定不變的情況下，出現氣道峰壓升高而平臺壓不變，則可以推測是氣道阻力升高所致，臨床常見原因有氣道

4、分泌物潴留、氣道痙攣等。順應性下降（如上圖，由100mlcmH2O降至50mlcmH2O）時，監(jiān)測結果是平臺壓和峰壓同時上升，如果是單純順應性下降，則峰壓與平臺壓差值不變，兩者同步上升；如果是順應性下降又合并氣道阻力升高，峰壓上升幅度超過平臺壓上升幅度。同樣也可以通過監(jiān)測平臺壓變化推測病情變化，例如當平臺壓升高時，可以推測是順應性下降所致，臨床常見原因有肺水腫、氣胸、肺實變或不張、胸水等。因此，VAC模式常用于監(jiān)測呼吸力學指標的變化，從