監(jiān)測計劃53239

1、章丘市中醫(yī)醫(yī)院章丘市中醫(yī)醫(yī)院2011年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院根據(jù)國家和上級衛(wèi)生主管部門制定的有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)主動地觀察醫(yī)院感染的發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素，定期整理并提供有價值的數(shù)據(jù)資料，以便采取有效措施控制醫(yī)院感染的一項重要工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，特制定2011年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃。1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測：醫(yī)院感染病例監(jiān)測：在全面綜合性監(jiān)測

2、持續(xù)回顧性調(diào)查三年的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變監(jiān)測方式為回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查相結(jié)合的方法進行醫(yī)院感染的病例監(jiān)測。2.目標(biāo)性監(jiān)測：目標(biāo)性監(jiān)測：在ICU開展呼吸機相關(guān)性肺炎的目標(biāo)性監(jiān)測。3.現(xiàn)患率調(diào)查：現(xiàn)患率調(diào)查：擬選定11月份對全部住院病人進行現(xiàn)患率調(diào)查，專職人員與兼職醫(yī)護人員配合查看病歷及床頭詢問相結(jié)合。4.消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：科室每月對本科室的空氣、物表、滅菌物品等進行采樣監(jiān)測?？馗锌泼吭聦κ中g(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、

3、監(jiān)護室、血透室、胃鏡室，檢驗科等重點部門進行消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，不定期對臨床科室進行抽檢。5.手衛(wèi)生監(jiān)測：普通手衛(wèi)生監(jiān)測：普通科室每季度對醫(yī)護人員手進行消毒效果的監(jiān)測，重點科室每個月進行手消毒效果的監(jiān)測，院感科不定期抽查，有懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)護人員手衛(wèi)生有關(guān)時，及時進行監(jiān)測。院感科隨時抽查。章丘市中醫(yī)院2011醫(yī)院感染監(jiān)測表醫(yī)院感染監(jiān)測表監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測方法檢測對象監(jiān)測時間監(jiān)測人員醫(yī)院感染病例監(jiān)測收集卡片住院病人每天有醫(yī)生、院感科專

4、職人員目標(biāo)性監(jiān)測查看病歷ICU使用呼吸機的病人每天院感科專職人員、ICU醫(yī)生現(xiàn)患率調(diào)查查看病例，床頭詢問某時間段住院病人某月院感兼職人員及專職人員消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測細菌培養(yǎng)醫(yī)院各類環(huán)境或物品每月，每季度院感科專職人員、科室護士手衛(wèi)生監(jiān)測細菌培養(yǎng)醫(yī)護人員手每月，每季度院感科專職人員、科室護士紫外線監(jiān)測紫外線強度指示卡紫外線燈管每半年，實時監(jiān)測院感科專職人員壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測生物指示劑壓力蒸汽滅菌鍋每周供應(yīng)室人員病原體、細菌耐藥菌監(jiān)