2018年衛(wèi)生類主管藥師專業(yè)知識藥理學(xué)-血液、呼吸、消化系統(tǒng)藥

1、主管藥師考試輔導(dǎo)主管藥師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識專業(yè)知識第1頁藥理學(xué)藥理學(xué)——第二十三節(jié)第二十三節(jié)血液及造血系統(tǒng)藥血液及造血系統(tǒng)藥第五篇第五篇其它各系統(tǒng)藥物其它各系統(tǒng)藥物血液及造血系統(tǒng)藥消化系統(tǒng)藥物呼吸系統(tǒng)藥理血液及造血系統(tǒng)藥一、抗貧血藥二、促凝血藥和抗凝血藥三、抗血小板藥四、升高白細(xì)胞藥物和造血生長因子五、血容量擴(kuò)充藥考情分析考情分析1.抗貧血藥鐵制劑、維生素B12和葉酸的作用和臨床應(yīng)用掌握（1）肝素、華法林和維生素K的作用及應(yīng)用熟練掌握（2

2、）鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應(yīng)用熟練掌握2.促凝血藥和抗凝血藥（3）低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點(diǎn)掌握3.抗血小板藥阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷及其它抗血小板藥的作用特點(diǎn)掌握4.升高白細(xì)胞藥物和造血生長因子維生素B4、重組人紅細(xì)胞生成素、重組粒細(xì)胞集落刺激因子、重組粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子、重組人血小板生成素的作用特點(diǎn)了解二十三、血液及造血系統(tǒng)藥5.血容量擴(kuò)張藥右旋糖酐、羥乙基淀粉作用特點(diǎn)了解一、抗貧血藥一、抗貧血藥缺鐵性貧血（

3、慢性失血）：補(bǔ)鐵；巨幼紅細(xì)胞性貧血：葉酸、維生素B12（一）鐵劑【出題要點(diǎn)】能口服、不注射！能口服、不注射！口服制劑：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵注射制劑：右旋糖酐鐵、蔗糖鐵【出題要點(diǎn)】影響口服鐵吸收的因素：Fe2＋易被吸收胃酸（HCl）、VitC——促進(jìn)Fe3＋轉(zhuǎn)化為Fe2＋，促進(jìn)吸收鞣酸、磷酸鹽、抗酸藥——可使鐵鹽沉淀，妨礙吸收；鐵鹽能與四環(huán)素形成絡(luò)合物——互相影響吸收；不良反應(yīng)；口服制劑：主要是胃腸刺激（飯后服可減少發(fā)生）主要

4、是胃腸刺激（飯后服可減少發(fā)生）便秘（因生成FeS）牙齒變黑…注射制劑：過敏，心悸、胸悶、血壓下降等——治療：去鐵胺去鐵胺。主管藥師考試輔導(dǎo)主管藥師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識專業(yè)知識第3頁【分類及特點(diǎn)】【藥理作用】——促進(jìn)肝臟合成凝血因子（促進(jìn)肝臟合成凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）【臨床應(yīng)用】（1）治療維生素K缺乏引起的出血◇長期使用廣譜抗生素◇梗阻性黃疽、膽瘺◇慢性腹瀉◇廣泛腸段切除后◇新生兒新生兒（2）口服抗凝血藥過量引起的出血抗凝血藥過量引起的出

5、血（3）治療膽道蛔蟲所致的膽絞痛【不良反應(yīng)】維生素K1靜脈注射速度過快——顏面潮紅、呼吸困難、胸悶、血壓劇降等。維生素K3K4口服——易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)；維生素K3K4肌內(nèi)注射——引起疼痛；較大劑量維生素K3——可引發(fā)新生兒、早產(chǎn)兒溶血性貧血和高膽紅素血癥等。2.氨甲苯酸和氨甲環(huán)酸【作用機(jī)制】——抗纖維蛋白溶解與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合，阻斷纖溶酶的作用，抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血?！九R床應(yīng)用】——用于纖溶亢進(jìn)所致的出血用于纖溶亢進(jìn)