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1、前列腺電切術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的前列腺電切術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理護(hù)理一概述:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療良性前列腺增生的首選治療方法術(shù)后采用持續(xù)膀胱沖洗,是通過(guò)三腔尿管將生理鹽水灌入膀胱內(nèi),稀釋引流出膀胱內(nèi)的血液,避免膀胱內(nèi)形成血凝塊導(dǎo)致下尿路梗阻而引起出血、膀胱痙攣等一系列不良反應(yīng)。二目的:1.使尿液引流通暢。2.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物,預(yù)防膀胱感染。3.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成。三術(shù)前術(shù)后護(hù)理(一)心理護(hù)理術(shù)前做好患者心
2、理疏導(dǎo),向病人及家屬說(shuō)明前列腺電切術(shù)的方法和效果,沖洗液引流的目的、時(shí)間、必要性,可能發(fā)生的膀胱痙攣的原因及控制措施等。因?yàn)椴涣嫉那榫w容易誘發(fā)膀胱痙攣。所以提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),緩解緊張、恐懼心理,增加其對(duì)術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣的心理承受能力非常重要,囑患者以良好的心態(tài)積極配合醫(yī)師和護(hù)士的治療。(二)術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理措施1.導(dǎo)尿管的護(hù)理根據(jù)切除前列腺體積決定氣囊內(nèi)注水量,一般為20~30ml,達(dá)到壓迫止血的目的即可,若注水量過(guò)多,增加了
3、對(duì)5.患者若出現(xiàn)尿憋感,提示沖洗堵塞,應(yīng)及時(shí)給予高壓抽吸血塊,沖洗尿管。6.患者主訴下腹部痙攣性疼痛,提示膀胱痙攣,采用數(shù)字等級(jí)評(píng)分量表(NRS)評(píng)估疼痛的程度,根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取緩解疼痛措施,疼痛劇烈、評(píng)分﹥4分時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物,并觀察藥物效果和不良反應(yīng)。7.體位與活動(dòng)沖洗期間以床上活動(dòng)為主,適當(dāng)翻身及活動(dòng)四肢,停止沖洗后生命體征平穩(wěn)無(wú)出血者鼓勵(lì)下床活動(dòng),避免劇烈活動(dòng)引起出血。8.防治便秘了解患者排便情況,對(duì)于習(xí)
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