膀胱沖洗對脊髓損傷病人神經源性膀胱順應性的影響.pdf

1、目的： 探討生理性膀胱沖洗和常規(guī)被動膀胱沖洗對脊髓損傷(spinal cord injury，SCI)病人神經源性膀胱順應性的影響，并比較兩種方法預防泌尿系感染(urinary tract infection UTI)的有效性。 方法： 取2007年1月～2008年1月在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨外科病房住院的脊髓損傷需留置導尿的住院天數大于21天的73例男性患者作為研究對象。首先向患者說明攝取足夠水分對預防UT

2、I的重要性。將自愿增加日常飲水量(>2500ml/日)的27例患者設為對照組行生理性膀胱沖洗，將不愿增加飲水量的46例患者設為實驗組行被動膀胱沖洗，實驗組采用不同的沖洗頻率(隔日一次和每日兩次)，再根據留置尿管時間分別對兩組低順應性膀胱發(fā)生率及UTI率進行比較分析。實驗組置管后第1日起開始沖洗。兩組患者均每日兩次在無菌操作下行會陰護理。 結果： 生理性膀胱沖洗組患者的低順應性膀胱(low compliance bladd

3、er，LCB)發(fā)生率為14.81％，UTI率為24.14％；被動性膀胱沖洗患者的LCB發(fā)生率為43.48％，UTI率為63.04％，實驗組的LCB發(fā)生率及UTI率均明顯高于對照組(p<0.05)。隨著留置尿管時間的延長，沖洗頻率對LCB發(fā)生率也有一定的影響。 結論： 對脊髓損傷留置尿管的患者，通過增加飲水量進行生理性膀胱沖洗可減少低順應性膀胱的發(fā)生，同時降低UTI的風險。隨著病程的延長，減少膀胱沖洗的頻率，縮短留置導尿時