鹽酸酚芐明

1、鹽酸酚芐明【藥物名稱】中文通用名稱：鹽酸酚芐明英文通用名稱：PhenoxybenzamineHydrochlide其它名稱：苯芐胺、苯芐明、苯甲芐胺、苯氧芐胺、達(dá)苯尼林、得復(fù)通、酚芐胺、酚芐明、雙苯芐胺、雙苯沙林、鹽酸苯芐胺、氧苯芐胺、氧莖芐胺、竹林胺、Bensylyt、Dibenyline、Dibenzylin、Dibenzyline、Dibenzyran、Phenoxybenzamien、Phenoxybenzamine、Pheno

2、xybenzaminum【臨床應(yīng)用】1.用于周圍血管痙攣性疾病。2.用于嗜鉻細(xì)胞瘤治療、診斷及術(shù)前準(zhǔn)備。3.用于前列腺增生引起的非機(jī)械性梗阻所致的排尿困難，如晝夜尿頻、尿急、尿線細(xì)、尿滴瀝等癥。4.用于休克。5.治療早泄?！舅幚怼?.藥效學(xué)本藥為芐胺類化合物，是強(qiáng)效的α腎上腺素受體阻斷藥?？勺饔糜诠?jié)后α腎上腺素受體，使周圍血管擴(kuò)張、血流量增加。還可選擇性地松弛前列腺組織及膀胱頸平滑肌，而不影響膀胱逼尿肌的收縮，從而緩解梗阻，使排尿順暢。

3、還可因阻斷α受體而抑制輸精管、精囊及射精管的蠕動(dòng)，使精液不排入尿道，射精的副交感神經(jīng)刺激延遲，從而使性交時(shí)間延長(zhǎng)。2.藥動(dòng)學(xué)本藥口服后數(shù)小時(shí)起效，作用可持續(xù)34日。靜脈注射后1小時(shí)作用達(dá)高峰，藥物很快分布到大部分組織中，最初肝、腎和脂肪中的含量最高，但4日后心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)維持較大量。本藥在肝內(nèi)代謝，大部分24小時(shí)內(nèi)從尿液及膽汁排出，少量在體內(nèi)保留數(shù)日。半衰期約為24小時(shí)。【注意事項(xiàng)】1.禁忌癥(1)對(duì)本藥過敏者。(2)嚴(yán)重心血管疾病

4、者。(3)腦血管意外者。(4)低血壓患者。(5)心絞痛、心肌梗死者。2.慎用(1)腦血供不足者(使用時(shí)須注意血壓下降有可能加重腦缺血)。(2)代償性心力衰竭患者(降壓可引起反射性心跳加快，使心功能失代償)。(3)冠狀動(dòng)脈功能不全者(可因心跳反射性加速而致心絞痛)。(4)腎功能不全者(可因降壓和腎缺血而加重)。(5)上呼吸道感染者(因鼻塞而致癥狀加重)。3.藥物對(duì)兒童的影響本藥用于兒童的安全性和有效性尚不明確。4.藥物對(duì)老人的影響老年人使

5、用本藥的研究尚不充分，但老年人對(duì)本藥的降壓作用敏感，易發(fā)生低體溫，且老年人腎功能較差，用藥時(shí)須慎重。2.給藥須按個(gè)體化原則，根據(jù)臨床反應(yīng)及測(cè)定尿中兒茶酚胺及其代謝物的含量調(diào)整劑量。3.開始宜用小劑量，漸增至最小有效劑量，從而減少不良反應(yīng)，以每4日增加1次劑量為宜。4.與食物或牛奶同服，可減少胃腸道刺激癥狀。5.用藥后應(yīng)稍事休息，以預(yù)防直立性低血壓發(fā)生。6.靜脈給藥時(shí)注意補(bǔ)充血容量，以防血壓驟降。7.當(dāng)出現(xiàn)反射性心率加快時(shí)，可加用β腎上腺

6、素受體阻斷藥。8.如出現(xiàn)心悸或期前收縮現(xiàn)象應(yīng)停藥。9.藥物過量時(shí)可出現(xiàn)直立性低血壓、頭暈、疲勞、心動(dòng)過速、嘔吐、嗜睡或休克，應(yīng)立即停藥，同時(shí)給予抗休克治療。輕者置患者于頭低腳高臥位，恢復(fù)腦供氧；綁腿和腹帶加壓有助于減輕患者的低血壓反應(yīng)和縮短藥物反應(yīng)時(shí)間。嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)時(shí)，需靜脈輸注重酒石酸去甲腎上腺素(禁用腎上腺素，因可能加重低血壓)以拮抗本藥的α受體阻斷作用?！居梅ㄅc用量】成人常規(guī)劑量口服給藥1.周圍血管痙攣性疾?。撼跏紕┝繛橐淮?

7、0mg，一日2次，以后隔日增加10mg，直至獲得預(yù)期臨床療效或出現(xiàn)輕微的α受體阻斷效應(yīng)。維持量為一次2040mg，一日2次。2.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備或非手術(shù)治療：同“周圍血管痙攣性疾病“。3.前列腺增生引起的非機(jī)械性梗阻所致的排尿困難：開始13日，一次5mg，一日1次；以后改為一次5mg，一日2次。4.早泄：一次10mg，一日3次。靜脈注射一日0.51mgkg。靜脈滴注1.用于心力衰竭或休克：本藥0.51mgkg加入5%葡萄糖注射液250

8、500ml中2小時(shí)滴完，一日總量不宜超過2mgkg。2.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前用藥：本藥0.51mgkg加入5%葡萄糖注射液250500ml中2小時(shí)滴完。術(shù)前應(yīng)用3日，必要時(shí)于麻醉誘導(dǎo)時(shí)再給藥1次。一日總量不宜超過2mgkg。兒童常規(guī)劑量口服給藥開始劑量為一次0.2mgkg，一日2次；或一次610mgm2，一日1次；以后每4日增加1次劑量，直至出現(xiàn)療效；維持量為一日0.41.2mgkg或1236mgm2，分34次服用。[國(guó)外用法用量參考]成人常