2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、風(fēng)寒束表證:(一)風(fēng)寒束表證:1癥狀主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼兼癥:鼻塞流涕,咽癢咳嗽痰薄色白苔脈:舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊2證機概要:風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽被郁,腠理內(nèi)閉,肺氣不宣。3治法:辛溫解表4代表方:荊防達表湯(《時氏處方》)或荊防敗毒散(《外科理例》)加減。兩方均為辛溫解表劑。兩方比較:前方用荊芥、防風(fēng)、蘇葉、生姜、蔥頭等疏風(fēng)散寒,配以橘紅、杏仁、赤苓宣通肺氣,用于風(fēng)寒感冒輕癥;5常用藥:荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白

2、、生姜——解表散寒;杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅——宣通肺氣。6加減:表寒重——頭痛、身痛、憎寒、發(fā)熱、無汗者,配麻黃、桂枝以增強發(fā)表散寒之功用(麻黃湯意);?表濕較重——肢體酸痛,頭重頭脹,身熱不揚者,加羌活、獨活祛風(fēng)除濕,或用羌活勝濕湯加減;?濕邪蘊中,脘痞、食少、或有便溏、苔白膩者,加蒼術(shù)、厚樸、半夏化濕和中;或用藿香正氣散加減,本方為感冒(胃腸型)的一張主方,適用,有效。?(二)風(fēng)熱犯表證1癥狀:主癥:身熱,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭

3、昏脹痛,目脹面赤兼癥:咳痰粘黃,咽痛口干,鼻流濁涕苔脈:舌苔薄白微黃,脈浮數(shù)2證機概要:風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅。3治法:辛涼解表4代表方:銀翹散、蔥豉桔梗湯加減。兩方均有辛涼解表,輕宣肺氣功能。但前者長于清熱解毒,后者重在清宣解表。5常用藥:銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥——辛涼解表,疏風(fēng)清熱;竹葉、蘆根——清熱生津;牛蒡子、桔梗、甘草——宣利肺氣,化痰利咽。6加減:咽喉紅腫疼痛酌配一枝黃花、土牛膝、元參解毒利咽;

4、可另用冰硼散、西瓜霜、錫類散等吹喉。?時行熱毒癥狀明顯,配大青葉(板蘭根)、蒲公英、蚤休(草河車、重樓、七葉一枝花)等清熱解毒;?若肺熱素盛,風(fēng)寒外束,熱為寒遏,煩熱惡寒,少汗,咳逆氣急,痰稠,聲啞,可用石膏、麻黃以清宣肺熱。?若見惡寒重,發(fā)熱輕,四肢欠溫,語音低微,舌質(zhì)淡胖,脈沉細無力,為陽虛外感,當助陽解表,用再造散加減。藥用黨參、黃芪、桂枝、附子、炙甘草溫陽益氣;細辛、防風(fēng)、羌活解表散寒。(二)陰虛感冒1癥狀:身熱,微惡風(fēng)寒,少汗

5、,干咳少痰;頭昏,心煩,口干;舌紅少苔,脈細數(shù)。2證機概要:陰虧津少,外受風(fēng)熱,表衛(wèi)失和。3治法:滋陰解表4代表方:加減葳蕤湯化裁。本方滋陰解表,治療陰虛感冒,頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,汗少,咳嗽咽干,舌紅,脈數(shù)等癥。5常用藥:玉竹——滋陰,以資汗源;甘草、大棗——甘潤和中;豆豉、薄荷、蔥白、桔梗——疏表散邪;白薇——清熱和陰。6加減:陰傷較重,口渴咽干明顯,加沙參、麥冬以養(yǎng)陰生津?!绢A(yù)防調(diào)護】一、防止感受外邪:★生活上應(yīng)慎起居,適寒溫,在冬

6、春之際尤當注意防寒保暖,盛夏亦不可貪涼露宿。★注意鍛煉,增強體質(zhì),以御外邪?!镌诹餍屑竟?jié),應(yīng)盡量少去人口密集的公共場所,防止交叉感染?!锸覂?nèi)可用食醋熏蒸法,作空氣消毒,以預(yù)防傳染。二、注意服藥要求:☆湯劑不宜久煎;☆趁溫熱服,服后避風(fēng)覆被取汗,或進熱粥、米湯以助藥力?!畛龊购笥葢?yīng)避風(fēng),以防復(fù)感。三、加強觀察護理:注意體溫、出汗、脈搏、神志等情況的觀察,對時感重癥及老年、嬰幼兒、體虛者,更須加強觀察,注意病情變化。得汗脈靜身涼為病邪外達之

7、象;無汗是邪尚未祛;汗出后熱雖暫降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復(fù)起——邪未盡或可能復(fù)燃或傳變?!窘Y(jié)語】一、臨床特征:感冒是以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱,全身不適為主癥。二、病因病機:病因外感因六淫、時行病毒,以風(fēng)邪為主;病機邪犯肺衛(wèi),衛(wèi)表不和為主;是否發(fā)病與衛(wèi)外功能的強弱有關(guān)。三、辨治原則:屬于表實,區(qū)別風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕兼夾之證。治療以解表發(fā)汗為主。風(fēng)寒宜于辛溫,風(fēng)熱須用辛涼,暑濕則應(yīng)清暑祛濕。體虛感邪,又當扶正達邪?!九R證要點】

8、:一、臨床當辨清病邪之性質(zhì):掌握辨證要點,分清風(fēng)寒、風(fēng)熱。風(fēng)寒誤用辛涼,汗不易出,病邪難以外達,反致不能速解,甚或發(fā)生變證;風(fēng)熱誤用辛溫,則有助熱燥液動血之弊,或引起傳變。除虛體感冒兼顧扶正補虛外,一般均忌用補斂之品;以免留邪。二、寒熱二證不顯者,可予辛平輕劑:感冒輕證,或初起偏寒偏熱俱不明顯,僅稍有惡風(fēng),微熱、頭脹、鼻塞者,可用辛平解表法,用桑葉、薄荷、防風(fēng)、荊芥等微辛輕清透邪。咽癢咳嗽者,酌配前胡、牛蒡、貝母、橘紅、桔梗、甘草等清宣

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