醫(yī)院感染監(jiān)測季度小結

1、20162016年第年第2季度醫(yī)院感染監(jiān)測、控制效果與評價季度醫(yī)院感染監(jiān)測、控制效果與評價我院于4至6月份對醫(yī)院重點部門空氣、使用中消毒液、醫(yī)務人員手、無菌物品、等進行了細菌學監(jiān)測及醫(yī)院感染病例監(jiān)測，并就各臨床科室及工作人員執(zhí)行醫(yī)院感染預防控制措施、醫(yī)院感染管理制度情況及抗生素合理使用情況進行檢查，現總結如下：一、醫(yī)院感染監(jiān)測資料匯總：1、微生物學監(jiān)測結果如下：6月份縣疾控中心監(jiān)測采樣49份，合格48份，合格率為98%。其中產科治療室王

2、新手不合格，與護士長及洗手護士分析調查，考慮與洗手護士洗手觀念淡薄、洗手方法不正確有關，經過整改后采樣結果合格。2、本季度供應室、口腔科及手術室壓力蒸汽滅菌器各項滅菌參數、生物監(jiān)測均合格，合格率100%。3、醫(yī)院感染病例發(fā)病情況：監(jiān)測項目標本份數合格份數合格率（%）不合格率（%）消毒后空氣18181000使用中消毒液16161000醫(yī)務人員手20201000物體表面22221000無菌物品18181000透析用水、反滲水30301000

3、合計12412410007、手衛(wèi)生監(jiān)測：本季度感染科隨機跟隨醫(yī)護人員工作過程，現場觀察工作人員每個手衛(wèi)生時機實施手衛(wèi)生情況，記錄調查表每項內容，匯總調查表，計算醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從率。調查結果如下：醫(yī)務人員手衛(wèi)生應做次數160次，實做次數73次，正確次數35次，手衛(wèi)生依從性45.6%，手衛(wèi)生正確率47.9%。8、三管監(jiān)測情況：根據市感染質控指導中心要求，我科定期對內科、外科、骨科、針灸科、肛腸科、產科等科室三管使用情況進行監(jiān)測。結果如下：

4、第二季度我院監(jiān)測科室出院患者總住院日數9402日，留置導尿管210例次，留置導尿管日數448日，留置導尿管使用率4.8%。發(fā)生導尿管相關尿路感染1例，留置導尿管相關尿路發(fā)病率0.1‰。二、監(jiān)測資料分析：1、我院住院患者抗菌藥物應用仍不規(guī)范，外科手術患者預防抗菌藥物術前使用時機合格率較前有很大提高，但部分科室仍然存在圍手術期無指征用藥、品種應用不合理（頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林舒巴坦）、術后應用時間超過48小時、治療性應用抗菌藥

5、物病原學送檢率低等現象。為進一步加強我院抗菌藥物臨床合理應用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，完善醫(yī)藥人員處方權的管理，經院委會研究，我科與臨床藥學室分兩批對全院職工進行醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)感染管理基本要求、抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）等相關知識培訓，提高醫(yī)務人員抗菌藥物應用水平，規(guī)范合理應用抗生素，延緩細菌耐藥的發(fā)生。2、本季度我院發(fā)生2例手術部位I類切口醫(yī)院感染病例，其中1例患者男，32歲，左側大隱靜脈高位結扎分段剝脫術，與

6、主管醫(yī)生分析切口感染原因與術前手術部位皮膚完整性差有關，手術部位附近皮膚有紅腫熱痛炎癥反應，術后敷料包扎觀察不及時容易導致切口感染；另一例患者男性，42歲，右側腹股溝斜疝無張力修補術，患者無感染高危因素。引起術后切口感染的最低條件是有細菌來源、有傳播細菌的載體及細菌經切口進入機體的途徑，由此可以看出手術技巧、患者的免疫力、年齡、營養(yǎng)狀況、住院時間長短、手術時間長短以及切口局部有無壞死組織等都與發(fā)生感染的機率有關，因此醫(yī)生在術前應完善術前