護(hù)理疑難病例討論

1、護(hù)理疑難病例討論護(hù)理疑難病例討論時(shí)間：主持人：地點(diǎn)：參加人員：一例糖尿病足、高血壓患者的疑難病例討論護(hù)士長(zhǎng)：疑難患者的護(hù)理是我們護(hù)理工作的重點(diǎn)，為進(jìn)一步提高疑難病人的護(hù)理水平，今天我們組織一次疑難病例討論。希望大家能夠積極參與，相互學(xué)習(xí)，相互交流，從而提高我們對(duì)疑難患者的護(hù)理水平。下面請(qǐng)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)簡(jiǎn)要病史。周春蓉：患者葉孔會(huì)女82歲因“反復(fù)左下肢皮膚破潰9月”于2015年03月26日入院。其病史特點(diǎn)如下：其病史特點(diǎn)如下：1.老年女性，

2、起病緩，病程長(zhǎng)；既往有糖尿病病史10年；2.入院前9月，患者行走時(shí)被輪椅碰傷左足踝，皮膚破潰，予以碘伏消毒后，未行包扎治療?；颊咭蜃笮⊥忍弁?，皮膚瘙癢不適，搔抓后局部表皮破潰，傷口2）因“反復(fù)左下肢皮膚破潰9月”入院。3）左小腿脛前、足背見(jiàn)多處皮膚破潰、壞死，無(wú)明顯滲液，足趾被黑色痂殼覆蓋。4）2015年2月3日下肢血管彩超示：1.雙側(cè)股總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、右側(cè)足背動(dòng)脈斑塊；2.左側(cè)脛前動(dòng)脈中下段、腘動(dòng)脈、脛后

3、動(dòng)脈血流充盈差；3.右側(cè)脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腘動(dòng)脈血流充盈尚可。輔查：電解質(zhì)：鉀，2.85mmolL；隨機(jī)血糖，9.06mmolL；凝血試驗(yàn)：纖維蛋白原，6.03gL；血常規(guī)：白細(xì)胞，6.2110^9L，紅細(xì)胞，3.9010^12L，血紅蛋白，106gL，血小板，26510^9L，嗜中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)，79.9%；肝功、腎功未見(jiàn)明顯異常。目前診斷：1、糖尿病足2、左小腿脛前、足踝、足背慢性潰瘍；3、糖尿病4、高血壓病。診療計(jì)劃：1.II級(jí)